現(xiàn)代B型超聲影像技術(shù)在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:B型超聲(Brightness mode scope)又稱亮度調(diào)制顯示,是當前超聲成像檢查的主體部分,已廣泛應(yīng)用于全身各臟器的檢查.由于顱骨的障礙,目前B型超聲在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面主要用于胎兒和嬰幼兒顱腦以及開顱術(shù)中的檢查.B型超聲擁有實時、安全、可重復(fù)的優(yōu)點,有助于顱腦手術(shù)術(shù)中定位.早期的B超分辨率不高,缺乏神經(jīng)外科專用術(shù)中探頭,未能得到推廣.隨著技術(shù)及設(shè)備的逐步改善,B型超聲在神經(jīng)外科領(lǐng)域中的應(yīng)用漸漸受到關(guān)注.該文回顧最新型B超

2、(ALOKA-SSD4000型彩色多普勒超聲儀)在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用的情況,評估其臨床價值.方法收集華山醫(yī)院神經(jīng)外科2002年12月至2004年2月術(shù)中采用B型超聲影像技術(shù)的107例顱腦病變病例.分析水平位、冠狀位、矢狀位掃描所得聲像圖,與術(shù)前CT、MRI結(jié)合,觀察正常腦組織、腦室和中線結(jié)構(gòu);觀察病變大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲;對病變的大小、深度進行測定;在B超實時引導(dǎo)下穿刺活檢;利用多普勒技術(shù)探測病變周圍大血管分布情況.術(shù)后

3、3天或一月隨訪CT或MRI與術(shù)中B超圖像對照,術(shù)后三月采用KPS評分法判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況.結(jié)論:B型超聲影像技術(shù)簡便實用,用于顱腦手術(shù)中可清晰顯示顱腦正常結(jié)構(gòu)和病變部位、大小、形態(tài),作出定位診斷;對深部小病灶清晰顯像,準確定位,實時指導(dǎo)手術(shù)入路和手術(shù)進展,以及判斷病變有無殘留;能在B超引導(dǎo)下進行穿刺和活檢手術(shù),并觀察有無出血等并發(fā)癥;可以評價病變周圍大血管分布狀況,避免損傷;與導(dǎo)航結(jié)合,糾正術(shù)中腦移位引起的偏差.超聲具有經(jīng)濟、實用