雙相情感性精神障礙與候選易感基因DRD2P、COMT遺傳學關聯(lián)分析.pdf

1、第四軍醫(yī)大學碩士學位論文雙相情感性精神障礙與候選易感基因DRD2P、COMT遺傳學關聯(lián)分析姓名：馬小紅申請學位級別：碩士專業(yè)：流行病學指導教師：徐德忠2000.5.1相情感性精神障礙中是否存在異常。5羥色胺(5HT)學說認為躁狂、抑郁發(fā)作均與中樞神經(jīng)5HT功能降低有關，并且提出若5HT受體功能不平衡時也可導致抑郁發(fā)作。去甲腎上腺素(NE)學說則認為NE能低下導致抑郁，而NE能增高導致躁狂；同時對受體的研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人與q受體低敏、B受

2、體超敏有關，躁狂與Q受體超敏有關。近些年來多巴胺(DA)能改變已成為情感性精神障礙病因學研究中的一個重要方面。擬DA藥物能抗抑郁、選擇性DA受體阻斷劑能改善躁狂均使人們有理由推測DA能低下與抑郁發(fā)作有關而多巴胺受體功能過盛與躁狂發(fā)作有關。有學者認為抑郁躁狂轉換的機制是，抑郁癥病人的突觸前膜DA釋放減少，引起突觸后膜DA受體代償性向上調(diào)節(jié)，當突觸前膜DA釋放趨于正常時，向上調(diào)節(jié)的突觸后膜就增加了DA能神經(jīng)傳導，引起躁狂發(fā)作，當突觸后膜DA

3、受體適應性向下調(diào)節(jié)至正常時，躁狂緩解。在對DA系統(tǒng)的研究中，有研究者給雙相抑郁患者和單相抑郁患者均注射擬DA藥物，結果發(fā)現(xiàn)前者比后者對藥物的敏感性高，治療也更加有效。因此，目前認為DA遞質(zhì)系統(tǒng)在情感性精神障礙發(fā)病中具有重要作用，可能與雙相情感障礙關系更為密切[21?，F(xiàn)代分子遺傳學的發(fā)展及重組DNA技術在精神疾病中的應用為顯示雙相情感性精神障礙基因水平的缺陷提供了可能性，而利用DNA多態(tài)標記進行易感基因定位是主要的研究策略之一。常用的DN