情感性精神障礙（心理知識）

1、情感性精神障礙（心理知識）情感性精神障礙（心理知識）情感性精神障礙又稱心境障礙，是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚或低落為主要特征的一組疾病，伴有相應(yīng)認識和行為的改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期精神狀態(tài)基本正常。發(fā)作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。情感障礙的基本癥狀是心境改變通常表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種完全相反的臨床狀態(tài)。病情重者可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。常反復(fù)發(fā)作，多數(shù)可緩解少數(shù)殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。概念又稱情感障礙(affe

2、ctivedisders)和心境障礙(mooddisders)，既往稱為情感性精神病(affectivepsychoses)。它是一組以情感顯著而持續(xù)性高漲或低落為主要臨床特征的精神障礙。常伴有相應(yīng)的思維和行為改變。情感障礙的表現(xiàn)具有較大的變態(tài)。較輕的可以是對某種負性生活事件的反應(yīng)，重的則可成為一種嚴重的復(fù)發(fā)性甚至慢性致殘性障礙。病情重者可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀，常反復(fù)發(fā)作。多數(shù)可緩解少數(shù)殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。這類精神障礙首次發(fā)病年齡

3、多在16～30歲之間，15歲以前和60歲以后發(fā)病者均少見。躁狂癥的發(fā)病年齡一般比抑郁癥早；女性比男性早；女性抑郁癥患病率高，但男性抑郁癥自殺率較高。有的心境障礙發(fā)病與應(yīng)激性事件或處境有關(guān)，可急性或亞急性起病躁狂癥，這類病癥以春末夏初發(fā)病較多，而抑郁癥發(fā)病多見于秋冬季。有些女病人發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)，或在月經(jīng)期病情加重。臨床上可分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、此后Bleuler(1951)又采用情感性精神病這一術(shù)語，使其涵蓋內(nèi)容更廣適用性更強并一直

4、沿用至今。病因研究史早在希波克拉底時代，即有躁狂癥和抑郁癥這兩個術(shù)語。Kahlbaum(1882)首先提出躁狂和抑郁是同一疾病的兩個階段，不是兩個獨立疾病。1896年克雷丕林明確把兩者劃為一個疾病分類單元命名為躁狂抑郁性精神病。這個名稱一直沿用到現(xiàn)在長期以來，人們對心境障礙(情感性精神病)的病因作了很多探索：希波克拉底根據(jù)4種體液學(xué)說認為，抑郁癥為黑膽汁分泌過多；Kretchmer提出氣質(zhì)－體型－疾病相關(guān)學(xué)說認為本病多見于某些好交際、開

5、朗、好動、興趣廣泛、容易過于喜悅或過于憂郁的人也多見于矮胖體型的人而這種氣質(zhì)和體型是構(gòu)成本病的基礎(chǔ)；巴甫洛夫認為躁狂癥則多見于強而不均衡神經(jīng)類型的人因為這種人抑制過程弱而興奮過程占優(yōu)勢在某些不良的機體條件下，可能發(fā)生躁狂抑郁性精神病。隨著科技的進步，人們對心境障礙的病因有了深入科學(xué)的認識。尤其是近20年來世界各國科學(xué)家圍繞生物學(xué)因素(包括遺傳因素素質(zhì)因素、軀體因素、生理病理、生化等方面)和心理社會因素等方面對心境障礙的病因?qū)W進行了大量的