癲癇性精神障礙

1、癲癇性精神障礙,池州市第三人民醫(yī)院方菲,,癲癇的病因,,,,癲癇所致精神障礙的臨床表現(xiàn),,發(fā)作性精神障礙,,持久性精神障礙,,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,,感知障礙：多為原始性幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、感知綜合障礙或體象障礙,1,思維障礙：如思維中斷、強(qiáng)制性思維、強(qiáng)制性回憶等,2,情感障礙：多為恐懼、抑郁或焦慮等惡劣心境。有時(shí)可突然暴怒，出現(xiàn)攻擊行為。,3,植物神經(jīng)功能障礙：常有腹痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸急促或暫停、出汗、流涎、面色蒼白或潮紅等,4,精神運(yùn)動(dòng)

2、發(fā)作：持續(xù)短暫，常為數(shù)分鐘，偶可達(dá)數(shù)小時(shí),5,自動(dòng)癥,最常見(jiàn)于顳葉癲癇,自動(dòng)癥常見(jiàn)行為表現(xiàn)：,,LOREM IPSUM DOLOR,,,,,,,有的發(fā)作時(shí)可持續(xù)進(jìn)行原先工作或繼續(xù)走路、騎車(chē)等,伸舌、咀嚼、吞咽、走動(dòng)、扮鬼臉、脫衣穿衣、搬移物品、撕東西等重復(fù)動(dòng)作,病人此時(shí)面色蒼白、目光呆滯，但不易被周?chē)税l(fā)現(xiàn),每日可發(fā)生數(shù)次，每次數(shù)分鐘，醒后不能回憶,夢(mèng)游癥,神游癥,癲癇性意識(shí)障礙,,病理性心境惡劣,,LOREM IPSUM DOLOR,

3、,,,,表現(xiàn)無(wú)明顯原因的情緒低沉、恐懼、緊張，對(duì)周?chē)挛锔械讲粷M、挑剔，有時(shí)暴怒、有攻擊行為,通常在意識(shí)清晰狀態(tài)下突然發(fā)作，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,可發(fā)生發(fā)作性持續(xù)飲酒（間發(fā)性酒狂）或癲癇性漫游,發(fā)作后會(huì)覺(jué)察到自己的情緒變化，并設(shè)法擺脫,癲癇性急性分裂樣精神病,,癲癇性慢性精神病,,LOREM IPSUM DOLOR,,,,,,感知障礙：多見(jiàn)幻聽(tīng)，內(nèi)容可為迫害性、命令性等多見(jiàn)幻聽(tīng)，內(nèi)容可為迫害性、命令性等,病情可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，無(wú)自發(fā)緩解傾

4、向,慢性偏執(zhí)狀態(tài):如關(guān)系妄想、被害妄想等,情感障礙:多為易激惹、憂郁、恐懼、焦慮、煩躁，偶有欣快，部分病人表現(xiàn)情感淡漠,可有分裂癥樣的思維障礙：如語(yǔ)詞新作、思維被奪等,癲癇性人格,,LOREM IPSUM DOLOR,,,,,暴躁,粘滯,不穩(wěn)定,溫良,其他持久性精神障礙表現(xiàn),,癲癇所致精神障礙的診斷,,鑒別診斷,,癲癇的治療,,根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇一種藥物，緩慢加至有效治療量，觀察至少2月，若無(wú)效，則聯(lián)合用藥，一般不超過(guò)三聯(lián)用藥,發(fā)現(xiàn)藥物中

5、毒，也應(yīng)逐漸減量，換用另一種藥物,妊娠頭三月宜減量，避免胎兒畸形,更換藥物宜緩慢，避免誘發(fā)癲癇,堅(jiān)持服藥2-3年，半年至1年內(nèi)減完,用藥期間宜化驗(yàn)肝腎功能及體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)藥物中毒,癲癇性精神障礙的治療,,01,,,,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選卡馬西平，也可用苯妥英鈉、苯巴比妥，氯硝安定,對(duì)發(fā)作間歇期具有分裂樣癥狀者，給予適當(dāng)抗精神藥物治療，但應(yīng)注意抗精神病藥物可誘發(fā)癲癇發(fā)作，要選擇致癲癇作用弱的藥物,抑郁者選用抗抑郁劑治療。阿米替