情感性精神障礙的軀體化，東西方文化的比較研究.pdf

1、目的：回顧并尋找證據(jù)說明在中國人中有某些精神障礙表現(xiàn)為對精神癥狀的否認，而是通過軀體形式表現(xiàn)出來。 方法：除近2年半的臨床觀察外，還通過與中國精神病學(xué)家的交流，選擇那些在就診過程中曾提及并被明確考慮過有軀體癥狀的個體作為回顧性研究的對象。同時還從醫(yī)學(xué)/精神病學(xué)/心理學(xué)和社會科學(xué)數(shù)據(jù)庫中進行了大量的文獻檢索。 結(jié)果：由于中國人文化背景差異和諸多影響資料收集的因素，包括對疾病的界定、取樣、病歷檢出等問題；輔助診斷的差異；某些

2、精神障礙的軀體化癥狀的表現(xiàn)形式；以及社會上對精神病的歧視，使得文獻的闡述異常復(fù)雜。盡管如此，仍有一些可以利用的資料強有力地說明了中國人更傾向于否認精神障礙而表現(xiàn)出軀體化癥狀。東西方人在某些精神障礙的軀體化癥狀上有很大不同，這主要與文化、社會價值觀有關(guān)，同時也與心理不適和精神癥狀的公開表達有密切聯(lián)系。 結(jié)論：中國人精神障礙癥狀的元素總是不太明顯，并且作為一系列心理反應(yīng)的結(jié)果很可能表現(xiàn)為某種軀體癥狀。經(jīng)過近幾十年的演變，促成這種傾向

3、的原因主要包括： 1、由于對精神障礙的歧視，對“性格缺陷”的責(zé)難，多變的社會政治因素，以及認為情感障礙是“生活中的一部分”的錯誤觀點，降低了人們對情緒-情感障礙的表達。 2、不良應(yīng)激的表達方式和疾病行為學(xué)在一定程度上反映著中國人的疾病認識論，情感語言總是和身體的特定部位聯(lián)系在一起，傾向于通過軀體化的方式對不良應(yīng)激作出表達，以及神經(jīng)癥和抑郁狀態(tài)的轉(zhuǎn)化等觀念在大眾范圍內(nèi)的偏見。 3、精神障礙檢出與鑒別方面的問題，包括