早發(fā)冠心病合并心律失常患者臨床特征及隨訪研究.pdf

1、目的：研究早發(fā)冠心病合并心律失常患者臨床特征及2年隨訪結(jié)果。
　　方法：將339例早發(fā)冠心病患者(男性<55歲，女性<65歲)按是否合并心律失常分為心律失常組(n=85)和非心律失常組(n=254)，對(duì)兩組患者的臨床危險(xiǎn)因素及6、12及24個(gè)月隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：心律失常組患者急性心肌梗死(49.4％比15.7％)、合并高血壓病(87.1％比76.8％)、吸煙比例(42.4％比30.7％)高于非心律失常組(P均<0

2、.05)，兩組患者女性、2型糖尿病、冠心病家族史比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。與非心律失常組相比，心律失常組患者平均左室射血分?jǐn)?shù)較非心律失常組低[(0.55±0.10)比(0.63±0.09)，P<0.05]，兩組間體重指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1及載脂蛋白B差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。心律失常組冠脈病變以多支病變?yōu)橹?，非心律失常組主要為單支病變，且心律失常組病變累及左

3、主干(8.2％比0.4％)、左回旋支(55.3％比34.6％)、右冠狀動(dòng)脈(70.6％比44.8％)比例高于非心律失常組(P均<0.05)，左前降支病變比例在兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。心律失常組患者6個(gè)月(34.1％比8.7％)、12個(gè)月(40.0％比11.0％)及24個(gè)月(45.9％比13.8％)再發(fā)心絞痛、再發(fā)心肌梗死、再次血運(yùn)重建、心衰再住院、腦梗死及心源性死亡的復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率較非心律失常組高(P均<0.05)。心

4、律失常、左室射血分?jǐn)?shù)<0.5、急性心肌梗死是早發(fā)冠心病患者6、12、24個(gè)月內(nèi)發(fā)生復(fù)合終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)(P均<0.05)。
　　結(jié)論：早發(fā)冠心病合并心律失常患者急性心肌梗死、合并高血壓病、吸煙比例高于非心律失常組，其平均左室射血分?jǐn)?shù)較非心律失常組低，冠脈病變以多支病變?yōu)橹鳌Ｔ绨l(fā)冠心病合并心律失?；颊唠S訪6個(gè)月、12個(gè)月及24個(gè)月再發(fā)心絞痛、再發(fā)心肌梗死、再次血運(yùn)重建、心衰再住院、腦梗死及心源性死亡的復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率較非心律