五參口服液治療糖尿病性冠心病伴發(fā)心律失常臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 對(duì)中醫(yī)辨證為氣陰兩虛證，西醫(yī)診斷為糖尿病性冠心病伴發(fā)心律失常的患者，應(yīng)用五參口服液聯(lián)合心律平治療，且與單純應(yīng)用心律平組作對(duì)照，對(duì)兩組患者進(jìn)行安全性、有效性評(píng)估。探討五參口服液的療效機(jī)理，為其臨床推廣奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　 意義：
　　 拓展了臨床上治療糖尿病性冠心病伴發(fā)心律失常的方法和路徑，減輕了患者負(fù)擔(dān)，提高了臨床療效。
　　 方法：
　　 1.將門診和住院186例患者隨機(jī)分為2組

2、，治療組94例，對(duì)照組92例；所有患者經(jīng)中醫(yī)辨證均為氣陰兩虛型，同時(shí)符合西醫(yī)心律失常及糖尿病性冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、證型、基礎(chǔ)疾病等方面比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性；對(duì)照組使用心律平150mg，每日四次，口服，治療組使用五參口服液200ml，每日三次，口服，同時(shí)給予心律平100mg，每日兩次，口服，四周為一療程。
　　 2.觀察其治療前后的癥狀、體征、總有效率及退出率(不良反應(yīng)率)，做統(tǒng)計(jì)學(xué)處

3、理，比較其療效。
　　 3.實(shí)驗(yàn)室觀察血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能作為用藥安全性指標(biāo)，以確定五參口服液是否有毒副作用。
　　 4.監(jiān)測(cè)臨床治療前后血糖、血脂、血液粘稠度、C-反應(yīng)蛋白(CPR)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血清果糖胺(FTS)的變化情況；空腹、餐后2小時(shí)血糖每周檢查一次，將治療前后兩次數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)

4、表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 兩組在性別、年齡、病情輕重程度等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。五參口服液治療后，在中醫(yī)癥狀積分改善方面，顯效率為57.95％，總有效率為92.04％；在癥狀總積分改善方面，治療組總有效率為88.63％。上述兩個(gè)方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)，組間均具有顯著性差異，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者血糖在整個(gè)試驗(yàn)過程中均控

5、制在規(guī)定范圍內(nèi)，排除血糖波動(dòng)對(duì)研究結(jié)果的影響，使治療前后心律失常的發(fā)作次數(shù)等觀察指標(biāo)具有可比性。經(jīng)觀察治療前后兩組病人空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血清果糖胺及血脂均有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間未見明顯差異(P>0.05)；在心律失常療效評(píng)定方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在動(dòng)態(tài)心電圖改善方面，五參口服液組、心律平對(duì)照組均能減少心律失常發(fā)作次數(shù)，縮短每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0