版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:探討早發(fā)冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)患者的臨床危險因素及冠狀動脈病變特點,以及患者經(jīng)皮冠狀動脈藥物洗脫支架植入治療術(shù)后的預(yù)后特點。
方法:收集284例早發(fā)冠心病患者(男<55歲,女<65歲)、182例晚發(fā)冠心病患者(男≥55歲,女≥65歲)和226例非冠心病對照者(男<55歲,女<65歲)的臨床資料,分別對早發(fā)冠心病患者[包括介入治療組(植入紫杉醇或雷帕霉素洗
2、脫支架+藥物治療,177例)和早發(fā)冠心病藥物治療組(單純藥物治療,105例)]和晚發(fā)冠心病患者(植入紫杉醇或雷帕霉素洗脫支架+藥物治療,182例)進(jìn)行為期六個月及一年的隨訪研究。
結(jié)果:
第一部分:早發(fā)冠心病患者的心血管危險因素和病變特點
(1)早發(fā)冠心病組與非冠心病對照組比較,早發(fā)冠心病組患者的傳統(tǒng)心血管危險因素個數(shù)多[(2.01±1.22)比(1.01±0.93),P<0.05],高血壓、2
3、型糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖及早發(fā)冠心病家族史比率均高(P均<0.05);早發(fā)冠心病組患者的男性比率高[150/284(52.8%)比64/226(28.3%),P<0.05]。
(2)早發(fā)冠心病組與晚發(fā)冠心病組患者比較,具有以下臨床特點:①傳統(tǒng)心血管危險因素個數(shù)少[(2.01±1.22)比(2.89±1.41),P<0.05];②早發(fā)冠心病家族史比率高[60/284(21.1%)比22/182(12.1%),P<0.05]
4、③左室射血分?jǐn)?shù)值高[(0.63±0.1)比(0.61±0.12),P<0.05]④單支病變患者比率高[129/284(45.4%)比36/182(19.8%),P<0.001],兩組患者均示左前降支血管病變率高[238/284(83.8%)比165/182(90.7%),P<0.05]。
(3)Loggistic回歸分析顯示:高血壓、肥胖、2型糖尿病、吸煙及早發(fā)冠心病家族史是早發(fā)冠心病的獨立危險因素[95%CI:高血壓1.
5、604—3.788(P<0.001),肥胖1.303—3.376(P=0.002),2型糖尿病2.040—7.771(P<0.001),吸煙史1.783—5.488(P<0.001),早發(fā)冠心病家族史6.063—107.431(P<0.001)],Loggistic回歸分析結(jié)果提示早發(fā)冠心病家族史在早發(fā)冠心病的發(fā)病中起著重要作用[B=3.240,Exp(B)=25.522,95%CI:6.063-107.431,P<0.001]。
6、> 第二部分:早發(fā)冠心病患者藥物洗脫支架植入后的隨訪研究
(1)基本資料:與早發(fā)冠心病藥物治療組患者相比,早發(fā)冠心病介入治療組患者的男性比率高[105/177(59.3%)比44/105(41.9%),P<0.05]、急性冠脈綜合征起病比率高[83/177(46.9%)比28/105(26.7%),P<0.05]及肌鈣蛋白水平高[(4.54±16.12)ng/m1比(0.74±2.65)ng/ml,P<0.05];而
7、兩組患者的傳統(tǒng)危險因素(高血壓、2型糖尿病、吸煙、肥胖及飲酒)間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0.05)。
(2)三組隨訪:①早發(fā)冠心病藥物治療組患者的二級預(yù)防用藥依從性欠佳(6月-12月:阿司匹林95.2%-93.3%、氯吡格雷19.0%-21.0%、ACEI/ARB59.0%-63.8%、B-block59.0%-64.8%、他汀類藥84.8%-87.6%);三組患者的ACEI/ARB的服用率均低(6月-12月:早發(fā)冠心病介
8、入治療組59.9%-64.0%,早發(fā)冠心病藥物治療組59.0%-63.8%,晚發(fā)冠心病介入治療組64.8%-67.2%);②早發(fā)冠心病介入治療組較晚發(fā)冠心病介入治療組患者的吸煙和飲酒的控制率低(P<0.05):③三組患者一年隨訪期間,累計發(fā)生心源性死亡8例[早發(fā)冠心病介入治療組3例(1.7%),早發(fā)冠心病藥物治療組0例(0.0%),晚發(fā)冠心病介入治療組5例(2.7%)],但三組之間無統(tǒng)計學(xué)差異;早發(fā)冠心病介入治療組患者的再發(fā)心絞痛及主要
9、復(fù)合心血管事件發(fā)生率較早發(fā)冠心病藥物治療組高(P<0.05):早發(fā)冠心病的介入治療組患者較早發(fā)冠心病藥物治療組患者的冠脈造影復(fù)查率和再血管化治療率高(P<0.05)。
(3)Loggistic回歸分析顯示:肥胖、急性冠脈綜合征及左室射血分?jǐn)?shù)減低(EF<50%)可以預(yù)測早發(fā)冠心病患者的主要復(fù)合心血管事件發(fā)生風(fēng)險。
結(jié)論:與晚發(fā)冠心病組患者相比,早發(fā)冠心病組患者的血脂異常、2型糖尿病、肥胖、飲酒等危險因素較少,早
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 臨床疑似冠心病患者冠狀動脈病變分析
- 青年冠心病患者冠狀動脈病變特點及相關(guān)因素的臨床研究.pdf
- 冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈病變特點研究.pdf
- 心電圖正常的冠心病患者冠狀動脈病變特點分析.pdf
- 早發(fā)冠心病患者危險因素與冠狀動脈病變特點的探討及PCI術(shù)后服藥依從性1年隨訪研究.pdf
- 不同糖耐量水平的冠心病患者冠狀動脈病變特點的研究.pdf
- 早發(fā)冠心病患者的臨床危險因素及冠脈病變特點分析.pdf
- 頸動脈多普勒與冠心病患者冠狀動脈病變的關(guān)系.pdf
- 早發(fā)冠心病患者的危險因素及冠脈病變特點研究.pdf
- 不同年齡女性冠心病患者冠狀動脈病變特點及危險因素研究.pdf
- 冠心病患者冠狀動脈介入治療臨床特點及效果的性別差異研究.pdf
- 糖代謝異常冠心病患者的臨床特點及冠狀動脈影像學(xué)研究.pdf
- 絕經(jīng)前后女性冠心病患者危險因素與冠狀動脈病變特點的分析.pdf
- 冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈病變分析
- 女性2型糖尿病合并冠心病患者冠狀動脈病變特點及相關(guān)因素的臨床研究.pdf
- 冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈造影特點臨床分析.pdf
- 冠心病患者QRS波群時限與冠狀動脈病變的關(guān)系.pdf
- 經(jīng)皮冠狀動脈造影確診冠心病患者中醫(yī)證候特點的臨床研究.pdf
- 冠狀動脈造影確診的冠心病患者中醫(yī)證型特點分析.pdf
- 早發(fā)冠心病患者臨床危險因素分析.pdf
評論
0/150
提交評論