2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
   隨著我國人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,冠心病(coronary heartdisease,CHD)和2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)的發(fā)生率逐年上升,T2DM患者同時合并CHD或CHD患者同時合并T2DM等代謝性疾病日趨增多。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),CHD合并T2DM的患者冠狀動脈病變累及支數(shù)相對較多,病變程度較嚴重。為進一步研究CHD合并T2DM造成的代謝紊亂對冠狀動

2、脈病變的影響,我們對CHD合并T2DM患者冠狀動脈造影(coronary arteriongraphy)特點進行了探討。
   目的:
   探討CHD合并T2DM患者的冠狀動脈造影特點,并結(jié)合相關(guān)伴發(fā)危險因素進行臨床分析,以期得到CHD合并T2DM患者冠脈病變的發(fā)病機理。
   對象與方法:
   將我院心內(nèi)科一定時間內(nèi)有詳細記錄的經(jīng)冠狀動脈造影診斷為CHD的(355例)患者分為T2DM組(122例)和

3、非糖尿病(NDM)組(243例)。將兩組患者的一般臨床資料進行整理并統(tǒng)計,其中CHD、T2DM、高血壓、心絞痛等診斷均按照統(tǒng)一而權(quán)威的標準。以標準Judkins法行選擇性左、右冠狀動脈造影,分別統(tǒng)計冠脈病變支數(shù),以及左前降、左回旋、左主干和右冠的病變受累情況。至少2個正交投射體位造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄大于或等于50%,診斷為冠狀動脈狹窄。彌漫性病變符合以下任一條即可:①病變長度≥2cm;②1支多處病變;③血管全程或大部分纖細僵硬或明顯迂曲

4、纖細呈松散彈簧狀。由一名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師進行雙盲獨立閱片,并得出結(jié)果。同時參照病程,對兩組患者在治療方法包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneoustransluminal coronary intervention,PCI),冠狀動脈搭橋手術(shù)(coronary arterybypass graft surgery,CABG)和藥物保守治療的選擇上進行統(tǒng)計分析。
   結(jié)果:
   1.在一般臨床資料方面,T2DM組體

5、質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)(25.58±2.96) kg/m2,高血壓病史73例(65.2%),無痛性心絞痛病史38例(33.9%),甘油三酯(triglyceride,TG)(2.11±0.89) mmol/L,尿酸(unic acid,UA)(352±95.86) mmol/L,均高于NDM組BMI(24.71±2.77) kg/m2,高血壓病史93例(38.3%),無痛性心絞痛病史42例(17.3%),TG(

6、1.38±1.01) mmol/L,UA(301±89.41)mmol/L(P<0.05),T2DM組LVEF(58.82±6.47%)低于NDM組LVEF(62.41±4.84)%(P<0.05).
   2.在冠狀動脈病變特點方面,T2DM組發(fā)生三支病變(29.5%)、左主干病變(11.6%)及彌漫性病變(39.3%)的概率高于NDM組的(18.9%)、(3.3%)和(21.4%),而發(fā)生單支病變(21.4%)的概率低于ND

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