冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系.pdf

1、目的：探討冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。
　　方法：選取我院2015年1月～2015年12月收治的127例經(jīng)冠脈造影檢查確診為冠心病患者，而且所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為研究對(duì)象。其中男77例，女50例，平均年齡（60.6±6.1）歲。按照餐前及餐后甘油三酯水平的不同將所有入選患者分為三組，即餐后TG正常組為A組（空腹TG＜1.7mmol/L且餐后4hTG≤2.0mmol/L）共23例

2、，其中男17例，女6例，平均年齡（64.22±6.57）歲；餐后TG增高組為B組（空腹TG＜1.7mmol/L且餐后4小時(shí)TG＞2.0mmol/L）共37例，其中男23例，女14例，平均年齡（61.41±8.50）歲；空腹TG增高組為C組（空腹TG＞1.7mmol/L）共67例，其中男37例，女30例，平均年齡（58.9±9.77）歲。所有入選患者均抽取空腹、餐后2小時(shí)、餐后4小時(shí)靜脈血，用以檢測(cè)空腹血糖、血脂，餐后2小時(shí)血糖，餐后4小

3、時(shí)血脂。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的吸煙史、飲酒史、過(guò)敏史、高血壓病史、糖尿病病史等，測(cè)量身高、體重、血壓，并計(jì)算體重指數(shù)。分析冠脈造影的結(jié)果，計(jì)算Gensini積分。
　　所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用相關(guān)分析評(píng)價(jià)Gensini積分與各項(xiàng)臨床指標(biāo)的相關(guān)性。應(yīng)用逐步回歸分析影響冠心病合并2型糖尿病病變程度的主要因素。
　　結(jié)果：1空腹總膽固醇，糖化血紅蛋白，空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖，空腹及餐后TG，A組與B組患者的差異無(wú)

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組患者較前兩組患者有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），三組患者Gensini積分兩兩比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。2三組患者餐后4小時(shí)甘油三酯均上升，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3冠心病的各相關(guān)危險(xiǎn)因素均與Gensini積分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示：餐后4小時(shí)甘油三酯、糖尿病病程，餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白，空腹血糖，空腹的總膽固醇，空腹甘油三酯，空腹低密度脂蛋白膽固醇均與Gensini積分均有

5、顯著的相關(guān)性且呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù) r分別為0.674、0.615、0.568、0.530、0.215、0.433、0.372、0.176。其余因素均與其無(wú)明顯相關(guān)性。4以評(píng)價(jià)冠心病合并2型糖尿病患者病變程度的Gensini積分為因變量，將所收集的冠心病的各相關(guān)危險(xiǎn)因素納入逐步回歸方程。結(jié)果表明：餐后甘油三酯，餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖，糖尿病病程，空腹的總膽固醇，空腹低密度脂蛋白，吸煙指數(shù)是影響冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變程度的重