肺炎克雷伯菌臨床分離菌株耐藥性及抗菌制劑對(duì)外排泵基因檢測(cè).pdf

1、目的：了解我院臨床分離到的肺炎克雷伯菌的分布及對(duì)抗生素的耐藥情況,為臨床治療肺炎克雷伯菌感染提供有價(jià)值的參考資料。檢測(cè)我院臨床分離的多重耐藥肺炎克雷伯菌抗菌制劑外排泵基因的存在狀況。
　　 方法：收集青島市立醫(yī)院20lO年11月到2011年8月間臨床分離的肺炎克雷伯菌123株,采用vitek-32全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行菌種鑒定:藥敏試驗(yàn)采用K-B瓊脂紙片擴(kuò)散法;聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)隨機(jī)挑選的30株多重耐藥肺炎克雷伯菌的抗菌

2、制劑外排基因及消毒劑基因:oqxA、oqxB、emrD、tehA、qepA、mdfA及qacE△1-sull。
　　 結(jié)果：①我院臨床分離的肺炎克雷伯菌以ICU和呼吸科的檢出率最高,占12.20%。呼吸道仍為感染的主要部位。藥敏結(jié)果顯示,肺炎克雷比菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥的敏感性最好;對(duì)氨芐青霉素的耐藥率最高。②收集到的123株肺炎克雷伯菌中產(chǎn)ESBLs菌株42株,陽(yáng)性率為34.15%。產(chǎn)ESBLs菌株對(duì)大多數(shù)抗菌藥物的耐藥率明顯高

3、于非產(chǎn)ESBLs菌株。本次發(fā)現(xiàn)2株對(duì)亞胺培南耐藥的肺炎克雷伯菌,均來自ICU。③多重耐藥肺炎克雷伯菌有40株,占32.52%。多重耐藥肺炎克雷伯菌中檢出oqxA、oqxB、emrD、tehA、mdfA及qacE1-△sull外排泵基因,且多數(shù)外排泵基因有較高的檢出率,qepA基因未檢出。④30株多重耐藥肺炎克雷伯菌中可同時(shí)檢出3種以上外排泵基因株,占93.33%。比較耐消毒劑基因在多重耐藥肺炎克雷伯菌與敏感菌株中的分布情況,發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)