熒光PCR法檢測(cè)痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌及其產(chǎn)ESBLS菌株的耐藥性分析.pdf

1、目的：
　　比較分析細(xì)菌培養(yǎng)及熒光PCR法兩種不同方法檢測(cè)痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌的差異，為臨床提供一種快速準(zhǔn)確檢測(cè)肺炎克雷伯菌的方法——熒光PCR法；調(diào)查萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）檢出率以及產(chǎn)ESBLS株的耐藥情況，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。
　　方法：
　　對(duì)萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院68例疑似肺炎克雷伯菌感染病人采集送檢的痰標(biāo)本，采用細(xì)菌培養(yǎng)法及核酸（熒光PCR法）檢測(cè)，結(jié)果進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)

2、分析。同時(shí)對(duì)熒光PCR法的特異性和靈敏度進(jìn)行研究。收集萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2014年7月至12月臨床分離肺炎克雷伯菌的169例痰標(biāo)本，對(duì)產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌和非產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的藥敏結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，了解產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的耐藥情況。
　　結(jié)果：
　　在68例痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌檢出的結(jié)果，常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)法檢出陽(yáng)性33例，陰性35例，陽(yáng)性率48.53％；熒光PCR法檢出陽(yáng)性49例，陰性19例，陽(yáng)性率72.06%。對(duì)

3、肺炎克雷伯菌標(biāo)本DNA檢測(cè)得擴(kuò)增產(chǎn)物，對(duì)非肺炎克雷伯菌無(wú)交叉反應(yīng)，其檢測(cè)靈敏度為1×103copies/ml。169例檢出肺炎克雷伯菌的痰標(biāo)本中，分離出產(chǎn)ESBLs陽(yáng)性株76株，其陽(yáng)性率為44.97%；肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs株與非產(chǎn)ESBLs株對(duì)14種抗生素耐藥情況的比較：兩者均為檢測(cè)對(duì)亞胺培南的敏感的菌株，但對(duì)其他抗生素產(chǎn)ESBLs株的耐藥率均高于非產(chǎn)ESBLs株。
　　結(jié)論：
　　熒光PCR法檢出肺炎克雷伯菌的陽(yáng)性率高