基于PRECEDE-PROCEED模式的社區(qū)老年高血壓患者健康教育研究.pdf

1、目的：應(yīng)用PRECEDE-PROCEED模式對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行社會、流行病學(xué)、行為與環(huán)境、教育與組織和管理與政策的評估，分析影響其血壓控制的相關(guān)行為因素，并對社區(qū)老年高血壓患者實施個體化的健康教育，以期提高健康教育效果，從而為制定老年慢性病社區(qū)規(guī)范化護理技術(shù)體系奠定一定的基礎(chǔ)。
　　方法：采用典型抽樣的方法，選擇石河子市5、21、42小區(qū)作為樣本社區(qū)，以60-75歲的老年高血壓患者為干預(yù)對象，應(yīng)用PRECEDE-PROCEE

2、D模式通過文獻(xiàn)檢索、訪談和現(xiàn)場觀察等方法呈現(xiàn)社區(qū)老年高血壓患者相關(guān)行為形成的過程和相關(guān)影響因素，針對傾向、強化及促成因素，開展有側(cè)重的健康教育，在健康教育前、健康教育后1個月、3個月、6個月時以問卷的形式評價健康教育效果。采用SPSSl3.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、x2檢驗、重復(fù)測量資料的單變量方差分析。
　　結(jié)果：1.石河子市的社會環(huán)境為老年人的生活提供了良好的條件，93.4％的社區(qū)老年高血壓患者對目前

3、的生活感到滿意，石河子地區(qū)老年人高血壓患病率達(dá)45.3%，國家及石河子市非常重視老年人的健康，為社區(qū)開展健康教育提供了良好的政策及環(huán)境條件，但目前社區(qū)醫(yī)護人員的配置不足以提供個體化的健康教育，其健康教育能力也有待提高，另外社區(qū)提供的健康教育仍停留在知識傳播的層面，對于相關(guān)行為的強化干預(yù)并未開展。
　　2.健康教育實施前基線知信行調(diào)查結(jié)果顯示：老年高血壓患者對治療高血壓需終身服藥、劇烈運動及心理平衡對血壓的影響知曉率較高，而對正常人

4、血壓范圍、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康成年人每日食鹽量、氣溫下降對血壓的影響及不能自行增減藥量的知曉率較低，分別為59.0%、18.0%、14.8%、31.1%、34.4%，對運動強度指標(biāo)和體質(zhì)指數(shù)的知曉率最低均為0.0%。絕大多數(shù)老年高血壓患者每天參加體育鍛煉，但在主動控制體重、按醫(yī)囑服藥、保持情緒穩(wěn)定、每日食鹽量在6克及以下、每日食油量在25克及以下等健康行為的形成率較低，分別為29.5%、55.7%、18.0%、4.9%、3.2%，每周至

5、少測量一次血壓、定期體檢者較少。
　　3.健康教育實施后結(jié)果顯示：經(jīng)過健康教育后的老年高血壓患者對各項高血壓相關(guān)知識知曉率均有明顯提高，其中關(guān)于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)、健康成年人每日食鹽量、高血壓并發(fā)癥、自測血壓注意事項等條目的認(rèn)識在健康教育前后具有顯著性差異；比較健康教育對象接受健康教育前后高血壓相關(guān)健康行為形成率具有顯著性差異；健康教育前后血壓值下降及控制率具有顯著性差異；不同性別及文化程度的老年高血壓患者在高血壓防治知識知曉率及相關(guān)健