杭州市社區(qū)老年高血壓患者健康保障狀況研究.pdf

1、目的：
　　本研究在對健康保障的內涵進行梳理以及對高血壓健康保障進行界定的基礎上，通過杭州市社區(qū)老年高血壓患者健康保障狀況調查，了解社區(qū)提供高血壓健康保障及相關服務的進展和成績，深入分析存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出針對社區(qū)老年高血壓患者的多維的、多層次的健康保障完善建議，以改善社區(qū)健康環(huán)境、增進老年人健康水平。
　　方法：
　　采用多階段隨機抽樣法，在杭州市抽取3個區(qū)，每個區(qū)按照經濟有效原則各抽取1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，然

2、后隨機抽取其中管理的老年高血壓患者進行問卷調查，并對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的相關人員進行訪談調查。采用描述性統(tǒng)計、方差分析、?2檢驗、Spearman相關分析、二分類Logistic回歸等方法對被調查對象的一般情況、知—信—行狀況、焦慮狀況、患者利用及接受社區(qū)健康保障服務的狀況、社區(qū)健康保障滿意度狀況等進行分析。
　　結果：
　　1.杭州市近年來不斷改進高血壓健康保障政策和實踐，社區(qū)老年高血壓患者知—信—行水平較高，說明社區(qū)高血壓

3、健康保障在增進老年高血壓患者相關知識知曉率、信念形成率以及行為形成率方面發(fā)揮了較好的作用。2.老年高血壓患者SAS標準平均得分為49.66±6.83分，顯著高于中國常模標準均分。然而社區(qū)高血壓健康保障在老年人焦慮及相關心理干預方面并沒有規(guī)范的方法，只是采用簡單的傾聽和聊天的方式，提示在高血壓健康保障在這一方面有所欠缺。3.高血壓控制效果與老年高血壓患者的知識、信念和行為得分、SAS得分、醫(yī)患關系以及社區(qū)活動參與有關，提示社區(qū)高血壓健康保

4、障應繼續(xù)提高老年高血壓患者的知—信—行水平，同時注重心理干預和提供社會支持。4.杭州市社區(qū)老年高血壓患者對社區(qū)高血壓健康保障的總體滿意度較高，為80.2％。其主要的影響因素有文化程度、血壓控制效果、心理指導和干預、上門隨訪、隨訪頻率，提示應不斷在這幾方面進行改進，以進一步提高社區(qū)健康保障服務的質量和患者滿意度。
　　結論：
　　杭州市近年來不斷改進高血壓健康保障政策和實踐，建立了良好的健康大環(huán)境，同時社區(qū)老年高血壓患者的健康