膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷的診斷和治療.pdf

1、目的：總結(jié)膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角(posterolateral comer，PLC)損傷的臨床表現(xiàn)、特殊查體及輔助檢查，并對(duì)治療方法進(jìn)行探討。 方法 對(duì)30例膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷患者的臨床表現(xiàn)、特殊查體及治療方法分別進(jìn)行了分析和總結(jié)。 結(jié)果 主要臨床表現(xiàn)：急性損傷時(shí)，膝后外側(cè)疼痛、腫脹、淤斑、壓痛等；陳舊性損傷時(shí)，膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和內(nèi)甩。主要特殊查體陽(yáng)性：前后移位，外旋反曲試驗(yàn)，反軸移試驗(yàn)，脛骨外

2、旋試驗(yàn)等。X-ray檢查：膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙變寬。膝冠狀斜面位MRI成像能較好的顯示PLC。關(guān)節(jié)鏡檢查：關(guān)節(jié)后外側(cè)間隙異常變大，可明確關(guān)節(jié)內(nèi)合并損傷。治療：非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 結(jié)論 臨床表現(xiàn)和特殊體格檢查是膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角損傷診斷的基石，影像學(xué)對(duì)診斷和治療具有重要參考價(jià)值。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。保守治療的適應(yīng)癥：急性Ⅰ度、Ⅱ度單純PLC損傷；手術(shù)治療的適應(yīng)癥：急性Ⅱ度、Ⅲ度PLC損傷(常合并其他結(jié)構(gòu)損傷)修復(fù)并加強(qiáng)