動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄血管腔內(nèi)治療的療效分析.pdf

1、目的:探討研究動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄血管腔內(nèi)治療的適應(yīng)證、圍手術(shù)期處理、術(shù)后支架再狹窄、治療前后患者血壓及腎功能的變化情況。
　　資料和方法:收集分析我院2009年1月至2013年1月接受經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)的32例動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料，記錄和評估圍手術(shù)期及術(shù)后隨訪12-24個(gè)月（平均15個(gè)月）支架再狹窄情況、血壓控制情況、抗高血壓藥用藥情況及血肌酐值。
　　結(jié)果:32例接受PTRA患者中，技術(shù)成功率10

2、0％，隨訪1年時(shí)，1例女性患者術(shù)后出現(xiàn)支架再狹窄，狹窄程度為輕中度，無明顯臨床癥狀，其余31例患者未見再狹窄征象。術(shù)后1天及隨訪1年的血壓和服用降壓藥物情況，分別與術(shù)前進(jìn)行比較。術(shù)后1天血壓較術(shù)前有明顯下降(p＜0.05，);隨訪1年時(shí)，患者收縮壓由術(shù)前(155±16) mmHg降至(135±20)mmHg，(P＜0.05);舒張壓自術(shù)前(84±15) mmHg降至隨訪時(shí)(74±12) mmHg，(P＜0.05)?；颊咝g(shù)后1天血壓控制的

3、臨床有效率（治愈+改善）為:78.12％，術(shù)后隨訪1年時(shí)，患者血壓控制的臨床有效率為68.75％;服用的降壓藥物種類從PTRA前的平均2種減少到1種或停藥。隨訪時(shí)，5例PTRA術(shù)前腎功不全的患者血清肌酐值雖然較術(shù)前水平下降，但P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:本研究表明血管腔內(nèi)治療ARAS術(shù)后的患者，支架再狹窄的發(fā)生率很低，對ARAS引起的繼發(fā)性高血壓，通過血管腔內(nèi)治療可以得到有效控制，血管腔內(nèi)治療并發(fā)癥的發(fā)生率很低，同時(shí)有