仙連顆粒對激素依賴型血小板減少性紫癜患者外周血IL-4、IL-10表達水平的影響.pdf

1、目的:本文是以導師經十余年的臨床經驗所總結出來的仙連顆粒為治療方劑,觀察該制劑治療激素依賴型ITP的臨床療效及其對ITP患者外周血象、骨髓象、血清中白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)的水平影響,以評價仙連顆粒治療激素依賴型ITP的療效及其作用機制,為臨床運用提供依據。
　　方法:選取符合診斷標準的病例64例,運用單盲法將64例病例隨機分為治療組和對照組2組,其中治療組32例,口服仙連顆粒每次15g,日三次,同時口服強的

2、松片1mg/kg/d,待血小板恢復正常后,每兩周減5mg,減至維持量5～10mg/d;對照組32例,給予安慰劑(糊精裝膠囊),每次10粒,一日三次,同時口服強的松片1mg/kg/d,用法同治療組,均以兩個月為一療程,觀察兩個療程。觀察兩組患者顯效、良效、進步、無效的情況,觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀(紫斑的分布與顏色、皮膚粘膜及內臟出血表現(xiàn)、發(fā)熱、煩渴、五心煩熱、口干、潮熱盜汗、神疲乏力、氣短,以及舌象,脈象等)以及外周血象、骨髓象的

3、改善情況。同時采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測正常對照組及應用強的松和該制劑治療前后患者血清IL-4、IL-10的水平。
　　結果:治療后治療組的有效率、顯效率明顯高于對照組,治療后治療組在臨床癥狀、外周血象、骨髓象的改善方面均與對照組有顯著性差異(P<0.01)。與療前相比,治療組、對照組均可以降低IL-4,IL-10水平(P<0.01),但強的松在降低IL-4、IL-10水平上不如仙連顆粒(IL-4兩組療后比P<0.05

4、,IL-10兩組療后比P<0.01)。進一步研究發(fā)現(xiàn),本制劑對陰虛血熱型患者的療效優(yōu)于氣虛不攝型患者。
　　結論:①仙連顆粒能改善激素依賴型ITP患者的臨床癥狀、血象、骨髓象,提示該制劑對激素依賴型ITP升高血小板有確切療效,優(yōu)于單純應用一線免疫抑制劑強的松。②試驗研究結果顯示,該制劑能使血清IL-4、IL-10的水平下降,使機體免疫系統(tǒng)恢復平衡。激素依賴型ITP患者體內IL-4、IL-10水平升降與撤減激素相關,這可能與ITP的