IL-21和BAFF在免疫性血小板減少性紫癜血清中表達水平及其意義.pdf

1、目的：探討免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患者血清中白介素-21(IL-21)與B細胞激活因子(BAFF)表達水平及臨床意義
　　 方法：46例ITP患者中(ITP組)，男性14例，女性32例，年齡16～74歲，中位年齡36歲。進一步按照ITP患者發(fā)病時間及出血嚴重程度進行分組，其中新診斷ITP組17例、持續(xù)性ITP組5例、慢性ITP組20例、重癥組3例、難治性ITP組1例。另選擇同時期住院的10例其他原因血小板減少患者(NIT

2、P組)，其中男性4例，女性6例，年齡16～57歲，中位年齡40歲。以性別和年齡相符合的20例健康體檢者(健康對照組)，男性10例，女性10例，年齡16～70歲，中位年齡39歲。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測ITP患者治療前及治療后、NITP患者以及健康體檢者血清中IL-21、BAFF表達水平。
　　 結果：⑴ITP組治療前血清IL-21表達水平明顯高于健康對照組(551.79±48.15pg/ml vs480.2±28.2

3、8pg/ml，p<0.01)；但與NITP組無明顯統(tǒng)計學差異(551.79±48.15pg/ml vs567.27±92.64 pg/ml，p=0.619)；⑵ITP組治療前血清BAFF表達水平明顯高于健康對照組(721.03±117.7pg/ml vs512.5±86.91pg/ml，p<0.01)；但與NITP患者組無明顯統(tǒng)計學差異(721.03±117.7pg/ml vs782.0±138.08pg/ml，p=0.128)；⑶IT

4、P組治療后血清中IL-21和BAFF表達水平明顯下降(分別為468.05±30.11pg/ml、548.57±88.33pg/ml)，并與健康對照組比較無統(tǒng)計學意義；⑷按ITP患者疾病分期中(新診斷ITP、持續(xù)性ITP、慢性ITP、重癥ITP、難治性ITP)，各亞組血清IL-21、BAFF表達水平與疾病嚴重程度分期呈正相關(r分別為0.833、0.785，P均<0.01)；⑸ITP組血清IL-21表達水平與出血分級、血小板計數(shù)之間無相關

5、關系(r=-0.246，p=0.099：r=-0.028，p=0.856)；ITP組血清BAFF水平與出血分級、血小板計數(shù)之間亦無相關關系(r=0.03，p=0.845；r=0.028，p=0.856)；⑹ITP組血清IL-21與BAFF表達水平呈正相關關系(r=0.659，p<0.01)；⑺ITP患者在大劑量地塞米松治療組與標準劑量糖皮質激素治療組治療前后血清IL-21、BAFF表達水平無明顯統(tǒng)計學意義。
　　 結論：ITP患