聲脈沖輻射力成像技術(shù)(ARFI)在檢測.pdf

1、研究目的:
　　 1、探討研究聲脈沖輻射力成像技術(shù)(ARFI)在檢測乙型肝炎病毒引起的肝纖維化程度中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 2、通過運(yùn)用ARFI技術(shù)對肝組織彈性進(jìn)行測定,評估其與不同程度肝纖維化之間的相關(guān)性,并對乙型肝炎引起的肝纖維化、肝硬化等病變進(jìn)行檢測,同時(shí)獲得各期肝纖維化時(shí)肝臟硬度的最佳臨界值,為肝纖維化分期提供一項(xiàng)新的、無創(chuàng)的檢測指標(biāo),也為肝纖維化的診斷和治療甚至預(yù)后提供可靠的依據(jù)。
　　 資料與方法:收集從

2、20lO年7月~2011年3月,在湘雅醫(yī)院超聲科行超聲引導(dǎo)下肝穿刺以及外科手術(shù)的患者和健康志愿者共101例。志愿者為無病毒性肝炎感染史及其它肝臟相關(guān)疾病的本院學(xué)生,所有乙肝患者均于穿刺活檢前行ARFI檢查。病理結(jié)果依據(jù)2000年西安會議制訂的慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行分組。SO期21人(包括健康志愿者20人及病理肝纖維化SO期1人),S1期19人,S2期21人,S3期21人,S4期19人,共101例。
　　 儀器采用西門子A

3、CUSON S2000超聲成像系統(tǒng),安裝有ARFI成像技術(shù)軟件。檢測時(shí)選用4C1凸陣探頭,頻率為1.0-4.0MHz。感興趣區(qū)選擇距探頭表面4cm處進(jìn)行,每個(gè)受檢者分別檢測三次進(jìn)行記錄取平均值。
　　 結(jié)果:
　　 1、測定的彈性參數(shù)與肝纖維化分期之間具有較好的相關(guān)性,隨著肝纖維化程度的加重,彈性值升高,二者間為直線正相關(guān)關(guān)系。
　　 2、通過ARFI技術(shù),可以直接測量肝臟的彈性參數(shù)并對肝纖維化進(jìn)行分期。以病理結(jié)

4、果為金標(biāo)準(zhǔn),以不同臨界值時(shí)1-特異度為橫軸,以敏感度為縱軸,繪制出各期的ROC曲線,曲線下面積越大則AFR工技術(shù)對肝纖維化的分期的診斷價(jià)值越好。彈性參數(shù)值S1≥1.20m/s;S2≥1.42m/s;S3≥1.65m/s;S4≥1.96m/s。
　　 3、S0與S1期的彈性參數(shù)沒有明顯的差異,這可能與S1期的纖維化本身就不明顯有關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1、對于慢性肝纖維化的病人,準(zhǔn)確的對肝纖維化程度的分期分級對于