聲脈沖輻射力成像技術(shù)在淋巴結(jié)疾病中的應(yīng)用.pdf

1、目的:本研究利用高頻超聲、助力式彈性成像、聲脈沖輻射力成像技術(shù)觀測(cè)非特異性反應(yīng)性淋巴結(jié)(CLPN)、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)(MLPN)、淋巴瘤性淋巴結(jié)(PLPN)三組淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn),以探討聲脈沖輻射力成像技術(shù)(Acoustic Radiation ForceImpulse,ARFI)在淺表淋巴結(jié)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:分析2010年10月至2011年4月于我院檢查的46例68個(gè)淋巴結(jié)疾病患者,其中23例34個(gè)非特異性反應(yīng)性淋

2、巴結(jié),15例18個(gè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),8例16個(gè)淋巴瘤性淋巴結(jié)。超聲儀采用西門子公司ACUSON S2000彩色超聲診斷儀高頻9L4探頭,頻率4.0MHZ～9.0MHZ?；颊呷⊙雠P位或側(cè)臥位,應(yīng)用高頻超聲觀測(cè)淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、血運(yùn)等,重點(diǎn)記錄淋巴結(jié)的縱橫比、血流阻力指數(shù);利用助力式彈性成像觀察淋巴結(jié)的彈性分級(jí)聲像圖;采用ARFI觀察各淋巴結(jié)的VTI聲像圖及測(cè)量VTQ值。所有患者超聲檢查前未進(jìn)行任何治療,均經(jīng)臨床隨訪、手術(shù)切除、淋巴結(jié)活檢或細(xì)

3、針穿刺細(xì)胞學(xué)證實(shí)。
　　 結(jié)果:
　　 1、淋巴結(jié)的縱橫比(L/T)在CLPN與MLPN、CLPN與PLPN之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),在MLPN與PLPN間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三組淋巴結(jié)兩兩比較,阻力指數(shù)(RD差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且MLPN＞PLPN＞CLPN。
　　 2、三組淋巴結(jié)兩兩比較,彈性分級(jí)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),同組淋巴結(jié)疾病彈性分級(jí)大于等于

4、Ⅲ級(jí)者的比例,MLPN＞PLPN＞CLPN。各組淋巴結(jié)的助力式彈性成像聲像圖和二維聲像圖面積比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三組淋巴結(jié)組間面積比,僅CLPN與MLPN之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3、VTI技術(shù)通過(guò)圖像色彩直觀顯示了淋巴結(jié)的質(zhì)地信息。三組淋巴結(jié)兩兩比較,VTQ值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且MLPN＞CLPN＞PLPN。PLPN彈性圖分級(jí)與VTQ值之間存在差異,其反應(yīng)同一淋巴結(jié)的

5、不同觀察角度的表現(xiàn)。
　　 結(jié)論:
　　 1、淋巴結(jié)的血流阻力指數(shù)及縱橫比可作為鑒別良、惡性淋巴結(jié)的一個(gè)重要指標(biāo)。
　　 2、助力式彈性成像分級(jí)對(duì)鑒別淋巴結(jié)的性質(zhì)具有明確診斷意義,助力式彈性成像與二維超聲聲像圖間的面積參數(shù)在淋巴結(jié)性質(zhì)的鑒定中僅能提供一定價(jià)值的信息,助力式彈性成像為半定量檢查方式并且結(jié)果存在較高的人為誤差。
　　 3、ARFI技術(shù)為鑒別良惡性淋巴結(jié)性質(zhì)提供了一種新的非常有價(jià)值的診斷方法,其