脈絡寧復合液行臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩周炎的臨床研究.pdf

1、肩關(guān)節(jié)周圍炎(俗稱凍結(jié)肩)是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊以及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性無菌性炎癥,以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點,嚴重影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療大體上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解是非手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的重要手段之一,所用藥物多為糖皮質(zhì)激素。雖然注射糖皮質(zhì)激素治療肩關(guān)節(jié)周圍炎在臨床上取得了良好的療效,但是激素的廣泛使用同時也帶來了不少的副作用。為了避免激素的副作用,臨床上需要尋找

2、一種藥物替代激素來治療肩關(guān)節(jié)周圍炎。本研究對脈絡寧復合液行臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩關(guān)節(jié)周圍炎進行臨床研究,旨在客觀的觀察、評價脈絡寧復合液對肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效。
　　 一、文獻綜述部分:
　　 通過參考了大量國內(nèi)外文獻,首先分別從中醫(yī)和西醫(yī)的角度對肩關(guān)節(jié)周圍炎的定義、病因病理、分型、診斷及其治療現(xiàn)狀進行了較為全面的總結(jié)。
　　 其次對臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解作為非手術(shù)方法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的優(yōu)勢、治病機理、臨

3、床治療現(xiàn)狀、所用藥物藥理等角度對此方法進行了較為全面的總結(jié)。
　　 二、臨床研究部分:
　　 研究目的:本課題研究通過脈絡寧復合液行臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩關(guān)節(jié)周圍炎,對其臨床療效進行科學的評價,為中藥脈絡寧復合液的推廣提供依據(jù)。
　　 研究方法:觀察望京醫(yī)院疼痛門診肩關(guān)節(jié)周圍炎患者50例,根據(jù)隨機對照的臨床試驗原則,將符合納入標準的病人隨機分為兩組,按1:1的比例,即治療組與對照組各25例,分別采取脈絡寧復

4、合液和德寶松行臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩關(guān)節(jié)周圍炎,并分別按照治療方案進行治療。選擇肩部疼痛和肩部功能活動為主要觀察指標,并將觀察結(jié)果進行統(tǒng)計學處理,最終得出結(jié)論。
　　 研究結(jié)果:1即刻療效:組內(nèi)比較均具有即刻鎮(zhèn)痛和即刻改善肩關(guān)節(jié)功能活動的效果；兩組間比較差異無顯著意義。2綜合療效:組內(nèi)比較治療前后分別具有改善肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)功能活動的效果；兩組間治療前后綜合療效比較差異無統(tǒng)計學意義。3治療后三個月隨訪:組內(nèi)比較治療結(jié)束后三

5、個月治療組肩部疼痛與肩關(guān)節(jié)功能活動改善較治療結(jié)束時差異有顯著性,對照組無顯著性差異；兩組間比較有顯著意義。
　　 結(jié)論:1脈絡寧復合液和德寶松行臂叢神經(jīng)阻滯下手法松解治療肩周炎都能有效緩解肩關(guān)節(jié)周圍炎病人的肩部疼痛癥狀,改善肩關(guān)節(jié)活動功能,其臨床達到有效的治療次數(shù)、即刻療效、綜合療效比較差異均無顯著性,都是臨床中治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的有效方法。2治療后三個月隨訪療效觀察,治療組優(yōu)于對照組,遠期療效穩(wěn)定。3脈絡寧復合液行臂叢神經(jīng)阻滯下