中藥塌漬配合麻醉下手法松解治療凍結(jié)期肩周炎的臨床研究.pdf

1、肩周炎是一種以肩部疼痛、功能活動(dòng)受限為特征的疾病,該病嚴(yán)重影響患者工作及生活質(zhì)量,是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病。本病有自愈性,但時(shí)間較長(zhǎng),且無(wú)法完全恢復(fù),早期積極治療能減輕疼痛,縮短病程,加快恢復(fù)。病情嚴(yán)重者，治療期間，病人需忍受較大痛苦，治療周期長(zhǎng)，治療后容易復(fù)發(fā)。目前肩周炎臨床治療的目的在于減輕疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，主要以非手術(shù)療法治療為主。常用的治療方法有局部封閉、中藥內(nèi)服或外敷、拔罐、針灸、手法、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物等。
　

2、　筆者選擇荊州市中醫(yī)醫(yī)院住院部骨三科2014年6月至2015年12月收治的凍結(jié)期肩周炎患者80例分為兩組，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行手法松解后，給予肩部中藥塌漬。對(duì)比入院時(shí)、治療1周、2周后以及回訪3月，根據(jù)兩組治療后的總體療效、肩部疼痛的主觀評(píng)分(visual analogue scale, VAS)和Constant-Murley肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)[1]的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，觀察中藥塌漬在手法松解后的治療效果。
　　目的:
　　通過(guò)

3、隨機(jī)分組，在治療凍結(jié)期肩周炎的過(guò)程中，觀察中藥塌漬在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行手法松解后對(duì)治療效果的影響，找到治療凍結(jié)期肩周炎的簡(jiǎn)單、安全的治療途徑。
　　方法:
　　選取凍結(jié)期肩周炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組40例，治療組在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行手法松解，術(shù)后給予患肩中藥塌漬，對(duì)照組僅使用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行手法松解，不進(jìn)行中藥塌漬治療。觀察臨床綜合療效、疼痛指標(biāo)和肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)的前后變化。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0

4、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.VAS評(píng)分（(-X)± S）
　　治療前，治療組VAS評(píng)分為6.48±1.08，對(duì)照組為5.82±1.22，無(wú)顯著性差異，P＞0.05；在治療1周后，治療組VAS評(píng)分為2.96±0.66，對(duì)照組為4.00±1.01，有顯著性差異，P＜0.01；在治療2周后，治療組VAS評(píng)分為1.53±0.68，對(duì)照組為1.93±0.89，無(wú)顯著性差異，P＞0.05；出院后，回訪3月時(shí)，治療組V

5、AS評(píng)分為0.86±0.69，對(duì)照組為0.90±0.71，無(wú)顯著性差異，P＞0.05。
　　2.Constant-Murley評(píng)分（(-X)±S）
　　治療前，治療組 Constant-Murley評(píng)分為39.90±6.09，對(duì)照組為39.13±4.92，無(wú)顯著性差異，P＞0.05；在治療1周后Constant-Murley評(píng)分為57.43±5.19，對(duì)照組為48.45±4.76，有顯著性差異，P＜0.01；在治療2周后 C

6、onstant-Murley評(píng)分治療組為72.18±6.20，對(duì)照組為64.02±7.16，有顯著性差異，P＜0.01；出院后，回訪3月時(shí)，治療組Constant-Murley評(píng)分為83.86±5.69，對(duì)照組為83.10±5.34，無(wú)顯著性差異，P＞0.05。
　　3.總體療效
　　在治療2周后，治療組有效率為97.36％，對(duì)照組有效率為83.78%，有顯著性差異，P＜0.01；出院后，回訪3月時(shí)，治療組有效率為100%，