中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:觀察并探討中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙的臨床療效。
　　方法:本研究采用隨機(jī)分組、平行對(duì)照的設(shè)計(jì)原則。研究對(duì)象為2013年6月～2014年1月在襄陽(yáng)市中醫(yī)院骨科門(mén)診或住院治療的患者，均因膝關(guān)節(jié)周圍骨折行內(nèi)固定手術(shù)治療（內(nèi)固定方式包括鋼板螺釘、髓內(nèi)釘、髕骨爪及克氏針張力帶）。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的42例膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后功能障礙患者隨機(jī)分為對(duì)照組21例，治療組21例。其中對(duì)照組予以功能鍛煉配

2、合CPM，治療組在功能鍛煉的基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸配合手法松解治療，療程為15天。分別在治療前、治療后1個(gè)月、治療后半年、治療后1年時(shí)測(cè)量并記錄關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度，并采用VAS評(píng)分法評(píng)估最大被動(dòng)活動(dòng)度時(shí)疼痛值；治療后1年采用HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估臨床總體療效。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者治療后1個(gè)月、治療后半年、治療后1年時(shí)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度較治療前均有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義；兩組患者在治療后半年、治療后1年時(shí)與治療后1個(gè)月時(shí)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度相比，無(wú)顯著改變，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組治療后1個(gè)月、半年、1年時(shí)相比，治療組改善幅度更明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2.兩組患者在治療后1個(gè)月、半年、1年時(shí)膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度VAS評(píng)分較治療前均有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在治療后半年、治療后1年與治療后1個(gè)月時(shí)膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度VAS評(píng)分相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組治療后1個(gè)月、半

4、年、1年時(shí)膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度VAS評(píng)分相比，治療組改善幅度更明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　3.接受治療后1年時(shí)，治療組臨床總有效率為95.24％，對(duì)照組臨床總有效率為66.67%，兩組臨床療效對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.中藥熏蒸、手法松解配合功能鍛煉能明顯改善膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，且優(yōu)于CPM配合功能鍛煉；并且對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善療效集中于治療后1個(gè)月；
　　2.中藥熏蒸、手法