中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤的臨床病理學(xué)探討.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤的臨床病理學(xué)探討姓名：李超申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：周良輔20070501復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤的臨床病理學(xué)探討碩士生李超導(dǎo)師周良輔教授摘要目的：證實(shí)目前根據(jù)WHO神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(giloblastoma，GBM)中存在一部分惡性膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤(malignantglioneuronaltumor，MGNT)，這些腫瘤通過(guò)常規(guī)的H

2、E染色較難與GBM區(qū)別，只有利用特殊的神經(jīng)元免疫組織化學(xué)染色才能做出診斷；通過(guò)對(duì)其臨床、影像學(xué)和病理學(xué)分析，總結(jié)其特點(diǎn)。而GBM中存在部分MGNT可能為臨床上存在部分長(zhǎng)期存活GBM患者(LTGBMSs)的原因。方法：本課題分為兩部分進(jìn)行分析：(一)第一部分：研究對(duì)象的確立，臨床、影像學(xué)和病理學(xué)資料的收集以及入選病例的臨床隨訪1收集20002002年間于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院接受手術(shù)治療，并且術(shù)后病理回報(bào)為GBM(WHOⅣ級(jí))的384例患者

3、，對(duì)其進(jìn)行電話和信件隨訪，從隨訪到的患者中選擇術(shù)后生存時(shí)間大于2年的32例患者；2回顧上述32例患者的病理學(xué)切片，請(qǐng)病理科醫(yī)生協(xié)助重新讀片，根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)從32例患者中選出符合GBM診斷的21例患者，這些患者即為入選的UGBMSs：3收集上述21例LTGBMSs的臨床、影像學(xué)及病理學(xué)資料，與同期生存期低于2年的短期生存GBM患者(STGBMSs)進(jìn)行分析，總結(jié)導(dǎo)致LTGBMSs預(yù)后良好的臨床因素。(二)第二部分：MGNT患者的臨床病