心臟移植受者居家康復(fù)狀況及影響因素的研究.pdf

1、目的：(1)了解心臟移植受者術(shù)后居家期間軀體、心理及社會(huì)功能康復(fù)狀況。(2)了解心臟移植受者社會(huì)支持水平、健康相關(guān)行為及其家屬的護(hù)理需求狀況。(3)分析影響心臟移植受者居家康復(fù)的相關(guān)因素。(4)探討心臟移植受者居家護(hù)理對(duì)策，構(gòu)建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級(jí)護(hù)理干預(yù)體系。 方法：本研究采用描述性研究方法，在資料的收集、分析過程中使用質(zhì)性和量性相結(jié)合的合眾法。(1)采用滾雪球式抽樣法，抽取心臟移植受者及其家庭主要照顧者各30例進(jìn)行問卷調(diào)

2、查。采用自制《心臟移植受者居家康復(fù)狀況問卷》收集受者的一般資料及測(cè)定其軀體功能、心理功能及社會(huì)功能狀況：采用《健康行為量表》測(cè)定受者的健康相關(guān)行為；采用《社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)》測(cè)定受者社會(huì)支持水平；采用自制《心臟移植受者家庭護(hù)理狀況及護(hù)理需求問卷》測(cè)定家庭主要照顧者的護(hù)理能力及護(hù)理需求。采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，描述分析心臟移植居家受者康復(fù)現(xiàn)狀及影響因素。(2)采用目的抽

3、樣法，選擇其中8例心臟移植受者及照顧者進(jìn)行深入訪談。采用非結(jié)構(gòu)訪談法，以面對(duì)面深入會(huì)談的形式，了解心臟移植受者及其家屬術(shù)后生活變化及心理體驗(yàn)。運(yùn)用現(xiàn)象學(xué)的研究方法對(duì)訪談資料進(jìn)行收集、分析和整理。 結(jié)果： (1)心臟移植受者居家康復(fù)狀況：軀體功能方面：平均15.27±4.49分，得分指標(biāo)69.41％。心理功能方面：焦慮情緒得分6.20±4.79分，可疑或存在焦慮情緒者占36.6％；抑郁情緒得分6.37±4.46分，可疑或存

4、在抑郁情緒者占43.4％。社會(huì)功能方面：社會(huì)功能缺陷得分1.93±1.74分，50％受者存在社會(huì)功能缺陷。 (2)居家心臟移植受者健康相關(guān)行為得分94.60±16.34分，平均得分指標(biāo)為59.13％。社會(huì)支持得分33.00±6.44分，與常模得分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。心臟移植受者家庭主要照顧者所需護(hù)理知識(shí)排序前五位依次為：用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、作息安排指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、常見癥狀及緩解方法。 (3)居家心臟移植受者

5、軀體功能康復(fù)影響因素為：文化程度、月醫(yī)療費(fèi)用支出、是否重返工作；心理功能康復(fù)影響因素為：文化程度、職業(yè)、月醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療付費(fèi)方式、社會(huì)支持水平、健康相關(guān)行為；社會(huì)功能康復(fù)影響因素為：是否重返工作。 結(jié)論： (1)心臟移植受者居家期間軀體、心理、社會(huì)功能康復(fù)狀況居于中等水平。部分移植受者存在焦慮和抑郁等心理問題，半數(shù)以上受者存在社會(huì)功能缺陷，尤其是職業(yè)和工作、家庭外社會(huì)活動(dòng)及社會(huì)性退縮方面的功能缺陷最為明顯。因此，應(yīng)充