移植腎受者骨密度臨床研究與分析.pdf

1、目的:
　　腎移植受者的骨代謝受多種因素影響，目前認為最主要的是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥。本研究進一步從多方面討論與分析腎移植受者的骨密度現(xiàn)狀，為腎移植受者的骨質(zhì)疏松癥的臨床診療提供更多參考。
　　方法:
　　選擇2015年3月至2015年9月在本院就診或復查的移植腎受者共180例，其中男性98例，平均年齡42.27±10.904歲。女性82例，平均年齡49.55?10.834。采用Norland雙光能X線骨密度檢測儀對

2、所有入選者進行腰椎L1-L4和左側股骨近端（股骨頸、大轉(zhuǎn)子、Ward三角區(qū))骨密度測量。并監(jiān)測腎移植受者肝腎功能、血生化、甲狀旁腺激素、維生素D、血藥濃度等指標。應用SPSS統(tǒng)計方法進行分析與研究。
　　結果:
　　1、本次共有180例腎移植受者入選，其中男性61人，其中男性108例，平均年齡66.39±12.27歲，移植齡47.06±46.411月，BMI為24.043±2.640（kg/m2）。女性82例，平均年齡64.

3、23±9.20，移植齡60.21±55.989月，BMI為23.417±2.615（kg/m2）。在體重指數(shù)無顯著差別的情況下，t檢驗顯示：女性腎移植受者腰椎和股骨頸骨密度均明顯低于男性腎移植受者（P<0.05）。
　　2、男性腎移植受者中診斷為為骨量減少占46％，診斷為骨質(zhì)疏松癥的占20%。女性腎移植受者中診斷為為骨量減少占40%，診斷為骨質(zhì)疏松癥的占29%。腎移植受者自身的肌酐（CRE）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）均高于正

4、常范圍。
　　3、將所有腎移植受者按移植齡分五組，方差分析顯示：不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P<0.05。將所有男性腎移植受者按移植齡分五組，方差分析顯示：不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P<0.05。將所有女性腎移植受者按移植齡分五組，方差分析顯示：不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P<0.05。
　　4、將所有腎移植受者按年齡分五組，方差分析顯示：不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密

5、度有差異P<0.05。將所有男性腎移植受者按年齡分五組，方差分析顯示：不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P<0.05。將所有女性腎移植受者按年齡分五組，方差分析顯示：不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P<0.05。
　　5、將女性腎移植受者按絕經(jīng)與否分組，進行骨密度比較，發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)女性腎移植受者腰椎L1、L2、L3骨密度、股骨頸骨密度（Neck BMD）及股骨Ward's三角骨密度（Ward's BMD）均低于未

6、絕經(jīng)腎移植受者女性（P<0.05）。
　　結論:
　　1、腎移植受者均更易患骨質(zhì)疏松癥，女性腎移植受者比男性腎移植受者更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
　　2、絕經(jīng)后女性腎移植受者的骨密度明顯低于非絕經(jīng)后女性腎移植受者的骨密度。
　　3、腎移植受者的骨密度隨移植齡和年齡的增長而降低，骨量有著逐漸的改變，且不同移植齡段和年齡段的腎移植受者骨密度是有差異的，而且這種現(xiàn)象在不同性別也有不同的表現(xiàn)，尤其在女性，這種現(xiàn)象更加明顯，因此