廣西護士群體職業(yè)枯竭狀況研究.pdf

1、目的： 以Maslach多維度理論為框架，構(gòu)建針對護士群體、符合我國文化背景、醫(yī)療現(xiàn)狀與工作實際的職業(yè)枯竭量表，并應(yīng)用所構(gòu)建的職業(yè)枯竭指數(shù)量表對廣西各級醫(yī)院護士進行職業(yè)枯竭的測評，了解護士的人口學(xué)、社會學(xué)特征與工作環(huán)境和條件對職業(yè)枯竭的影響。期望根據(jù)研究結(jié)果提出符合我國國情的干預(yù)措施，以保持和增進護士群體的身心健康。 方法： 1以Maslach多維度理論為框架，編制職業(yè)枯竭量表，并對量表的信度和效度進行檢驗。

2、 2采用多階段按比例分層整群系統(tǒng)抽樣方法進行抽樣，使用自編職業(yè)枯竭量表，對廣西2759名護士進行問卷調(diào)查。 3應(yīng)用多元線性逐步回歸分析方法篩選職業(yè)枯竭的影響因素。 結(jié)果： 1量表效度分析 1.1因子分析：采用主成分分析抽取因素，用最大方差旋轉(zhuǎn)法，提取情緒衰竭、去人性化、低成就感3個因素。3個因子累計方差貢獻率為65.242％，所有條目均落入相應(yīng)維度，職業(yè)枯竭指數(shù)各項目與各因子的相關(guān)系數(shù)為0.644-0

3、.854。 1.2相關(guān)性分析：各項目得分與其所屬因素的相關(guān)性系數(shù)為0.694-0.860(P<0.01)；各因素與其他因素間的積矩相關(guān)系數(shù)均小于該因素的Cronbachα系數(shù)。 1.3結(jié)構(gòu)效度：《護士職業(yè)枯竭指數(shù)量表》與Maslach枯竭量表(通用版)中文版總分相關(guān)系數(shù)達0.709，各相應(yīng)因子間的相關(guān)系數(shù)為0.867、0.673、0.652，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。 2量表的信度分析 2.1內(nèi)部一

4、致性信度和分半信度：量表的Cronbachα系數(shù)為0.942，三個因素的Cronbachα系數(shù)分別為0.926、0.876和0.830;量表分半系數(shù)為0.864，三個因素的分半系數(shù)為0.906、0.855和0.789，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，說明該量表具有較好的一致性。 2.2重測信度：重測樣本的兩次測量量表總分相關(guān)系數(shù)為0.706(P<0.01)，三個維度的相關(guān)系數(shù)分別為0.724、0.650和0.624(P<0.01

5、)，表明該量表的重復(fù)性較好。 3護士群體職業(yè)枯竭特征及其影響因素分析 3.12759名調(diào)查對象的職業(yè)枯竭總分為33.48±19.87，其中情緒衰竭維度平均分為2.54±1.46;去人性化維度平均分為1.21±1.11;低成就感維度平均分為1.41±1.05。 3.2職業(yè)枯竭指數(shù)總分在受教育程度、單位規(guī)模、單位等級、單位所在地、護齡、工作科室和婚姻現(xiàn)狀7個因素中有統(tǒng)計學(xué)差異；情緒衰竭因子分在年齡、受教育程度、單位規(guī)

6、模、單位等級、單位所在地、護齡、工作科室和婚姻現(xiàn)狀8個因素中有統(tǒng)計學(xué)差異；去人性化因子分在受教育程度、單位規(guī)模、單位等級、單位所在地、工作科室和婚姻現(xiàn)狀6個因素中有統(tǒng)計學(xué)差異；低成就感因子分在年齡、受教育程度、單位規(guī)模、單位等級、單位所在地、護齡、工作科室7個因素中有統(tǒng)計學(xué)差異。 4護士群體職業(yè)枯竭影響因素的多元線性回歸分析 在α=0.05水平上，以情緒衰竭總分為因變量，最終進入多衰元線性逐步回歸分析模型的變量有：單位等

7、級、婚姻現(xiàn)狀、工作科室、護齡；以去人性化總分為因變量，最終進入多元線性逐步回歸分析模型的變量有：單位等級、婚姻現(xiàn)狀、文化程度；以低成就感總分為因變量，最終進入多元線性逐步回歸分析模型的變量有：單位等級、文化程度、工作科室；以職業(yè)枯竭總分為因變量，最終進入多元線性逐步回歸分析模型的變量有：工作科室、單位等級、婚姻現(xiàn)狀、文化程度。 結(jié)論： 1.護士群體職業(yè)枯竭指數(shù)量表具有良好的信度和效度，可用于與廣西經(jīng)濟符合發(fā)展類同地區(qū)護士

8、人群職業(yè)枯竭狀況的調(diào)查。 2.在護士職業(yè)枯竭的三維度中，按平均得分高低進行排序的結(jié)果是：情緒衰竭、低成就感、去人性化。結(jié)果表明，護士首先體會與關(guān)注的是缺乏活力、情緒資源耗盡、挫折等性質(zhì)的感覺，再有是傾向于對自己產(chǎn)生負面的評價，再次，是試圖去避免不希望的工作要求的反應(yīng)性或保護性行動的感受。 3.護士職業(yè)枯竭受年齡、文化程度、婚姻現(xiàn)狀、工作科室、護齡、醫(yī)院所在地、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院等級這8個人口學(xué)因素的影響。因此，可認(rèn)為職業(yè)枯竭