護(hù)士群體同事支持與職業(yè)倦怠的關(guān)系研究.pdf

1、研究目的： 分析護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀及其相關(guān)因素,確立職業(yè)倦怠和同事支持的基線及具體可行的同事支持干預(yù)策略,并評(píng)價(jià)同事支持作為干預(yù)變量緩解護(hù)士職業(yè)倦怠的效果,以期為護(hù)理管理者和研究者對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠實(shí)施支持干預(yù)提供一定的理論依據(jù)和應(yīng)用參考. 研究方法: 本研究以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士為研究對(duì)象,采用定性和定量相結(jié)合的方法進(jìn)行研究.主要操作是在2006年3月數(shù)字隨機(jī)抽樣調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談,

2、確立職業(yè)倦怠和同事支持的基線及干預(yù)措施;干預(yù)一年后,在2007年3月對(duì)樣本重新按相同方式進(jìn)行縱向?qū)φ赵u(píng)估.調(diào)查問(wèn)卷包括護(hù)士的一般資料、工作壓力源量表、職業(yè)倦怠量表和同事支持問(wèn)卷,訪談內(nèi)容按半結(jié)構(gòu)式訪談提綱進(jìn)行.問(wèn)卷結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析.具體統(tǒng)計(jì)方法有:描述性分析,相關(guān)性分析,多元逐步回歸分析,u檢驗(yàn),t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等.訪談內(nèi)容錄音整理,以扎根理論為指導(dǎo)分類歸因,獲取所需信息. 研究結(jié)果:

3、本次定量調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)前邵逸夫醫(yī)院護(hù)士群體職業(yè)倦怠處于中度水平,與杭州市常模相比存在差異,低個(gè)人成就感維度分值顯著高于常模(P<0.01);護(hù)士對(duì)同事支持的認(rèn)知和體驗(yàn)以客觀支持、行動(dòng)計(jì)劃、目標(biāo)設(shè)定為高;人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中婚姻狀況、工作年限、文化程度分別與情感耗竭、去人格化、低個(gè)人成就感維度顯著相關(guān)(P<0.05);情感耗竭與護(hù)士工作壓力的各變量(除了專業(yè)知識(shí)外)均顯著正相關(guān)(P<0.01),去人格化與社會(huì)認(rèn)可、工作負(fù)荷、管理氛圍和工作

4、壓力總分存在顯著正相關(guān)(P<0.05),低個(gè)人成就感與工作壓力負(fù)相關(guān),但未達(dá)顯著(P>0.05);同事支持各項(xiàng)指標(biāo)普遍與職業(yè)倦怠三維度存在相關(guān)性,特別是客觀支持、主觀支持和合作與去人格化顯著正相關(guān)(P<0.01),主觀支持與低個(gè)人成就感顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01);在對(duì)職業(yè)倦怠的回歸中,只有客觀支持在工作壓力和去人格化之間起到直接中介作用(P<0.01),其他同事支持變量對(duì)職業(yè)倦怠起間接影響作用.干預(yù)后的結(jié)果表明,研究樣本職業(yè)倦怠與常模比

5、較的結(jié)果發(fā)生變化,去人格化顯著低于常模(P<0.01);護(hù)士對(duì)同事支持的感知改為以客觀支持、主觀支持和通情為高;職業(yè)倦怠總體水平趨于緩解,其中去人格化明顯降低(P<0.01),情感耗竭雖有所降低但效果不明顯(P>0.05),低個(gè)人成就感程度反而升高(P>0.05).定性調(diào)查結(jié)果說(shuō)明,護(hù)士承受了身體疲勞、心理負(fù)荷過(guò)重、個(gè)人成就感低等倦怠體驗(yàn),但干預(yù)后護(hù)士情緒、人際關(guān)系和低個(gè)人成就感程度都有所改善;護(hù)士對(duì)同事支持也持肯定和歡迎的態(tài)度,并提出

6、加強(qiáng)支持的宣傳力度,開(kāi)展形式多樣化,提高支持者自身素質(zhì)等建議. 結(jié)論： 護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生率較高,受人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、工作壓力等因素的影響.同事支持與護(hù)士職業(yè)倦怠各維度都存在很大的相關(guān)性,并特別提出以客觀支持要素為核心來(lái)干預(yù)去人格化,通過(guò)其他干預(yù)措施間接影響情感耗竭和低個(gè)人成就感. 同事支持可以有效緩解職業(yè)倦怠水平,特別是去人格化維度,對(duì)維護(hù)護(hù)士身心健康,改變工作態(tài)度,促進(jìn)人際交流,改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等都有積極作用.護(hù)士對(duì)