阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者肌纖維類型轉(zhuǎn)換和雌激素相關(guān)受體α的作用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)博士學(xué)位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者肌纖維類型轉(zhuǎn)換和雌激素相關(guān)受體0【的作用TheconversionoffibertypeinOSASpatients’upperairwayexpansivemusclesandthefuctionofEstrogen—RelatedReceptora課題來(lái)源：自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員陳懷宏李湘平教授耳鼻喉頭頸外科專業(yè)

2、學(xué)位型博士第一臨床醫(yī)學(xué)院文衛(wèi)平教授張革化教授汪建教授黃曉明教授趙彤教授2014年5月21日廣州中文摘要上氣道肌力和咽腔塌陷性的變化，在OSAS的發(fā)病機(jī)制中扮演了重要角色。本課題擬在完善OSAS患者組織標(biāo)本肌肉病理檢查基礎(chǔ)上，進(jìn)行功能基因預(yù)測(cè)。通過(guò)雌激素刺激和ERRa特異性拮抗逆轉(zhuǎn)的細(xì)胞模型，細(xì)胞間隙低氧，SiRNA干擾試驗(yàn)，建立去卵巢動(dòng)物模型，從體內(nèi)和體外兩方面研究ER／ERRa軸對(duì)OSAS患者上氣道擴(kuò)張肌的影響并探討其分子機(jī)制。本項(xiàng)目

3、通過(guò)探討ER／ERRQ軸在OSAS病因中扮演的角色，以新的視角闡述女性O(shè)SAS低發(fā)病率的機(jī)制，為高危女性O(shè)SAS患者的預(yù)防及激素替代治療提供理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。材料和方法1臨床標(biāo)本收集選取南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院耳鼻喉科2011年2月至2013年7月的接受外科治療的成人男性O(shè)SAHS患者28例作為研究對(duì)象，14例慢性扁桃體炎的非OSAS男性患者作為對(duì)照。術(shù)中取材，所有標(biāo)本均為腭咽肌組織，經(jīng)病理學(xué)檢查確診，所有患者既往均無(wú)口咽部手術(shù)史、無(wú)局部

4、放療史。本研究經(jīng)南方醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。本研究通過(guò)中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心ChineseClinicalTrialsgov審查批準(zhǔn)，批準(zhǔn)號(hào)ChiCTRCCC13003415，病情分級(jí)依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南，根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnographyPSG)結(jié)果進(jìn)行病情判定。2肌肉病理染色沿肌纖維走行方向?qū)⒓∪饬⒂谲浤救?，用黃蓍膠(tragacanth舒lIll)固定。冰

5、凍連續(xù)切片。除了常規(guī)蘇木精伊紅染色(眥)外，采用3種酶組織化學(xué)染色：還原型輔酶I四氮唑還原酶(nicotinamideadeninedinucleotidetetrazoliumreductase，NADHTR)染色，改良Gomori三色(modifiedGomoritrichrome，MGT)染色和肌球蛋白三磷酸腺苷酶(A即酶)染色。3細(xì)胞培養(yǎng)小鼠成肌細(xì)胞C2C12采用含10％胎牛血清和1％青鏈霉素雙抗的DMEM高糖培養(yǎng)基，在3712