阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者行為干預(yù)的效果研究.pdf

1、研究目的：本研究針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome，OSAHS)患者，由護士開展為期16周的行為干預(yù)，旨在改善患者的生理指標(biāo)，睡眠指標(biāo)、癥狀和生活質(zhì)量。 研究方法：采用實驗性研究設(shè)計。將48例中、重度肥胖的OSAHS患者分為對照組和干預(yù)組各24例。對照組接受研究者按醫(yī)院常規(guī)治療提供的一般性行為指導(dǎo)和一本行為干預(yù)指導(dǎo)手冊；干預(yù)組在接受一般性行為指導(dǎo)的

2、基礎(chǔ)上，進行為期16周的行為干預(yù)。干預(yù)措施包括：幫助患者認(rèn)識OSAHS的危害、不良行為與OSAHS的關(guān)系，講授行為改變對治療疾病的重要意義，分發(fā)行為干預(yù)指導(dǎo)手冊以及糾正仰臥睡姿的睡眠背心，定期門診或電話隨訪，指導(dǎo)患者記錄生活日記和進行一次睡眠監(jiān)護等一系列活動。 研究結(jié)果：干預(yù)16周時，對照組失訪4例，干預(yù)組失訪2例，共有42例患者完成了全部資料收集。干預(yù)16周時，干預(yù)組呼吸暫停-低通氣指數(shù)下降了9.93±1.49次/小時，最低氧

3、飽和度升高了3.75±0.70％，但兩組間的差異無顯著性；干預(yù)組體重、體重指數(shù)、頸圍和腹圍分別下降了5.90±0.73千克、2.00±0.24kg/m<'2>、0.97±0.20厘米和5.41±0.91厘米，但兩組間除BMI差異顯著外(t=-2.169，p=0.036)，其余指標(biāo)均無顯著差異；干預(yù)組打鼾等9項主觀癥狀好轉(zhuǎn)的人數(shù)顯著多于對照組，且日間嗜睡癥狀以及生活質(zhì)量的社會交往、癥狀維度和總體生活質(zhì)量改善的差異非常顯著(t=-3.466

4、，P=0.002：Z=-3.297，P=0.001；t=-2.815，P=0.009；t=-3.068，P=0.004)。干預(yù)組16周行為干預(yù)依從性(81.8％)顯著高于4周時(36.4％)。 結(jié)論：結(jié)果表明，行為干預(yù)患者依從性良好，可顯著改善患者的體重指數(shù)、癥狀和生活質(zhì)量，但對生活質(zhì)量的日?；顒雍颓楦泄δ芫S度沒有明顯改善作用。本研究為今后護理人員在行為干預(yù)領(lǐng)域開展實踐提供了依據(jù)和參考，同時也為社區(qū)及門診患者管理領(lǐng)域的進一步研究