冠狀動脈介入患者抗血小板治療中應用TEG監(jiān)測的100例臨床分析.pdf

1、目的:通過對接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous CoronaryIntervention，PCI)并應用血栓彈力圖（Thrombelastography，TEG）監(jiān)測抗血小板治療的冠心病患者臨床病歷的回顧性調(diào)查研究，分析不同臨床分型冠心病患者的凝血特點以及PCI術后抗血小板藥物反應性與近期缺血事件的關系，探討TEG在冠狀動脈介入患者抗血小板治療監(jiān)測中的應用價值。
　　方法:入選100例2012年12月22日至201

2、3年12月31日期間在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床資料相對完整、接受PCI治療并應用TEG監(jiān)測抗血小板治療的冠心病患者。按冠心病臨床分型標準分為急性心肌梗死(AcuteMyocardial Infarction，AMI)組、穩(wěn)定型心絞痛(Stable Angina Pectoris，SAP)組以及不穩(wěn)定型心絞痛(Unstable Angina Pectoris，UAP)組，比較三組患者的凝血情況;依據(jù)患者PCI術后TEG檢測的血小板聚集抑制率

3、，分為抗血小板藥物反應正常組與抗血小板藥物反應低下組，比較兩組患者的凝血情況以及出院三個月內(nèi)缺血事件發(fā)生情況，并將近期缺血事件與抗血小板藥物反應性進行相關分析。
　　結果:所有入選患者年齡均介于32-62歲之間，平均年齡(46.8±8.7)歲。1.100例患者中AMI組31例，UAP組48例，SAP組21例。(1) AMI組、UAP組與SAP組比較R值、K值明顯縮短(P＜0.01)，MA值、Angle值明顯增大(P＜0.01)，出

4、現(xiàn)TEG高凝圖形的比例明顯增大(P＜0.05)，APTT明顯縮短(P＜0.01)，F(xiàn)ib明顯升高(P＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義。(2) D-二聚體三組間均有顯著差異(P＜0.01)。2.100例患者中，抗血小板藥物反應低下組31例，抗血小板藥物反應正常組69例。(1)抗血小板藥物反應低下組MA值明顯高于正常組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。(2)出院3個月內(nèi)發(fā)生的總缺血事件概率，抗血小板藥物反應低下組顯著高于正常組(P＜0.0