669例住院冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者臨床特征分析.pdf

1、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(coronary artery ectasia，CAE)是相對罕見的冠狀動(dòng)脈異常，可以通過冠狀動(dòng)脈造影確診。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制尚未被闡明，有學(xué)者認(rèn)為其可能是隸屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一種特殊類型，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者可在不存在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下出現(xiàn)心絞痛，各種心律失常甚至心肌梗死和猝死等惡性事件。由于冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張較為罕見，目前國內(nèi)外對其的認(rèn)識(shí)仍不十分深入，臨床上也尚無針對冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的系統(tǒng)的診療共識(shí)。
　

2、　目的:本文通過回顧性總結(jié)分析阜外醫(yī)院669例住院冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn)，以增進(jìn)對冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的認(rèn)識(shí)。
　　方法:2009年1月1日至2014年5月5日連續(xù)有106305位患者在北京阜外醫(yī)院住院行冠狀動(dòng)脈造影，收集冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者共697例，取其中病歷資料完整的669例進(jìn)一步行臨床分析。
　　結(jié)果:冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患病率為0.656％，其中，單純性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張共69例，占冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者總數(shù)的10.31％

3、。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者大部分為男性，共567例(84.75％)，男∶女≈5.56∶1;年齡16-84歲，平均年齡(57.16±10.972)歲，吸煙者214例，占31.99％，伴高血壓者232例，占34.68％，伴高脂血癥者211例，占31.54％，伴糖尿病者76例，占11.36％。22.12％的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者有心肌梗死病史，23.77％的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者有冠狀動(dòng)脈支架植入史。冠狀動(dòng)脈造影見冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張共累及878支冠狀動(dòng)脈，好發(fā)部位依次

4、為右冠狀動(dòng)脈主支367支(41.80％)，前降支主支223支(25.40％)，回旋支主支190支(21.64％)，及左主干42支(4.78％)。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示，42.90％的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者血漿總甘油三酯水平偏高，71.60％血漿低密度脂蛋白膽固醇水平偏高;31.99％脂蛋白(a)水平偏高;36.62％的患者高敏C反應(yīng)蛋白水平偏高;26.31％總膽固醇水平偏低。
　　結(jié)論:冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患病率較低，多見于男性，與糖尿病以外的冠