彩超對感染致嬰兒肝炎綜合征患兒肝臟血流動力學及頻譜檢測的實驗研究.pdf

1、目的:運用彩色多普勒超聲探查感染致嬰兒肝炎綜合征患兒肝臟血流動力學參數(shù)及頻譜波形特點,探討無創(chuàng)性超聲對感染致嬰兒肝炎綜合征臨床診斷、病情觀察、治療效果評價、疾病轉(zhuǎn)歸判斷的臨床應(yīng)用價值。
　　 方法:選取臨床確診的感染致嬰兒肝炎綜合征患兒33例,分別于急性期、恢復期及臨床治愈期彩超探測肝靜脈、肝固有動脈及門靜脈的血管直徑,門靜脈最大血流速、肝固有動脈收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度及阻力指數(shù)RI,肝靜脈頻譜波形特點。月齡相近的健

2、康對照組嬰兒39例。
　　 結(jié)果:1.急性期病例組較健康對照組門靜脈主干血管直徑增寬(p＜0.01),最大血流速增快(p＜0.01)。2.急性期病例組較健康對照組肝固有動脈收縮期峰值血流速度增快,RI增高(p＜0.01);收縮期峰值血流速度及RI隨著病情好轉(zhuǎn)逐步降低,相關(guān)分析表明,肝固有動脈收縮期峰值血流速度和RI與感染致嬰兒肝炎綜合征病情程度呈較好正相關(guān)(r=0.87和0.78,P＜0.01)。兩組肝固有動脈舒張期血流速度及血

3、管直徑比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.01)。3.急性期病例組較健康對照組肝靜脈血管直徑減小(p＜0.01),病例組肝靜脈頻譜波形異常以HV1型為主:健康對照組以正常HV0型為主。隨著病情的好轉(zhuǎn),肝靜脈頻譜波形逐漸由HV1型或HV2型向HV0型轉(zhuǎn)變,相關(guān)分析表明,多普勒頻譜波形改變與感染致嬰兒肝炎綜合征病情程度呈較好正相關(guān)(r=0.55,P＜0.01)。4.病例組患兒肝臟輕度腫大,各徑線測值均較健康對照組增大,以肝右葉上下徑測值與健康對照

4、組比較,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.01)。
　　 結(jié)論:在本研究條件下:1.肝臟輕度腫大,實質(zhì)回聲增強,光點密集,為診斷感染致嬰兒肝炎綜合征急性期較典型的超聲聲像圖特點。2.門靜脈主干血管直徑增寬,最大血流速增快,肝固有動脈收縮期血流高速高阻,肝靜脈血管直徑減小、頻譜波形異常,有望成為診斷感染致嬰兒肝炎綜合征急性期較有價值的診斷指標。3.肝固有動脈收縮期峰值血流速度及RI、肝靜脈多普勒頻譜波形與病情程度正相關(guān),能較敏感的