全胚冷凍臨床應(yīng)用價(jià)值的研究.pdf

1、目的：觀(guān)察因卵巢過(guò)度刺激綜合癥（Ovarian Hyper Stimulation Syndrome,OHSS）及hCG 注射日孕酮（Progesterone，P）≥2.5ng/mL 而實(shí)行全胚冷凍的患者及相應(yīng)的行新鮮周期移植的對(duì)照組患者的臨床資料，分別比較兩組患者的臨床結(jié)局，進(jìn)而探討全胚冷凍策略的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：回顧性分析本中心2009.1～2010.3 采用常規(guī)長(zhǎng)/短方案的IVF/ICSI周期的臨床資料。數(shù)據(jù)分兩

2、部分統(tǒng)計(jì)分析：在新鮮周期胚胎移植前即有OHSS 臨床表現(xiàn)的患者，為了防止OHSS 病程進(jìn)展及預(yù)防重度OHSS的發(fā)生而放棄新鮮胚胎移植實(shí)行全胚冷凍的196個(gè)采卵周期納入 OHSS 全胚冷凍組；而獲卵數(shù)≥20個(gè)有OHSS 發(fā)生傾向，但在新鮮胚胎移植前無(wú)OHSS 臨床表現(xiàn)而常規(guī)實(shí)行新鮮周期胚胎移植的206個(gè)采卵周期作為對(duì)照組。而hCG 注射日P≥2.5ng/mL的310個(gè)采卵周期中，其中39個(gè)周期實(shí)行全胚冷凍，即hCG 注射日P≥2.5ng/

3、mL的全胚冷凍組；患者仍堅(jiān)決要求常規(guī)新鮮周期移植的271個(gè)采卵周期，設(shè)為對(duì)照組。分別比較全胚冷凍組和相應(yīng)對(duì)照組的獲卵數(shù)、獲胚數(shù)、可用胚胎數(shù)、每移植周期的臨床妊娠率、活產(chǎn)率及每采卵周期累計(jì)臨床妊娠率和累計(jì)活產(chǎn)率等指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 1.OHSS 全胚冷凍組中的于我院住院的OHSS患者的住院天數(shù)（P=0.004）明顯低于其對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其每移植周期的臨床妊娠率、活產(chǎn)率及每采卵周期的累計(jì)臨床妊娠率、累計(jì)活產(chǎn)

4、率（61.2％、52％、73.64％、64.63％）明顯高于對(duì)照組（48.8％、39.6％、61.96％、52.59％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.hCG日P≥2.5ng/mL的全胚冷凍組和其對(duì)照組在原因構(gòu)成、平均年齡、平均不孕年限、基礎(chǔ)FSH、hCG日P 值、hCG日P/E2 比值、獲卵數(shù)及可用胚胎數(shù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)上，全胚冷凍組的每移植周期的臨床妊娠率、活產(chǎn)率及每采卵周期的累計(jì)臨床妊娠率、累計(jì)活產(chǎn)率（44.9％、