Counsell卒中預(yù)后模型的臨床應(yīng)用價(jià)值研究.pdf

1、目的:卒中預(yù)后模型有諸多作用.但在臨床應(yīng)用前必須評(píng)價(jià)這些預(yù)后模型的真實(shí)性、可靠性及臨床應(yīng)用價(jià)值.最近發(fā)表的Counsell系列卒中預(yù)后模型已被某些研究證實(shí)有較好的內(nèi)在和外在真實(shí)性,但因?qū)ζ渫庠谡鎸?shí)性的研究尚不充分,目前還未在臨床推廣應(yīng)用.該研究采用我院腦卒中患者的臨床資料,對(duì)Counsell系列7個(gè)模型的外在真實(shí)性和臨床應(yīng)用的可行性進(jìn)行研究,旨在了解該模型的臨床應(yīng)用價(jià)值.同時(shí)也為今后國(guó)內(nèi)建立、驗(yàn)證和評(píng)價(jià)卒中預(yù)測(cè)模型的研究提供思路.結(jié)論:

2、1、Counsell系列的7個(gè)卒中預(yù)后模型的分辨力均較好,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性較高;2、7個(gè)模型的分辨力之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),模型4和模型5因納入的變量最少且易于收集和使用,故應(yīng)用價(jià)值最大;3、模型4和模型5對(duì)不同年齡、不同就診時(shí)間患者結(jié)局的分辨力無差異;但對(duì)出血性和缺血性患者結(jié)局的分辨力均有差異;4、各模型的校準(zhǔn)度均較好,預(yù)測(cè)概率與實(shí)際概率的符合程度較好;5、Counsell系列模型的其局限在于沒有包括影像學(xué)資料,可能影響其預(yù)測(cè)準(zhǔn)確