優(yōu)化入肝血流阻斷方式對肝癌生長和轉(zhuǎn)移影響的實驗研究.pdf

1、軍醫(yī)進修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文優(yōu)化入肝血流阻斷方式對肝癌生長和轉(zhuǎn)移影響的實驗研究姓名：史斌申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（肝膽外科）指導(dǎo)教師：董家鴻20120523軍醫(yī)進修學(xué)院碩士學(xué)位論文OPT組升高到(35612i4234)，OPV組升高到(9023006)，INT組升高到(199464098)，兩兩對比P001；對照組非阻斷葉的HRA(％)值為(81072003)，OPT組升高到(86983021)，OPV組升高到(86072

2、304)，INT組升高到(8。35642521)，均數(shù)兩兩對比P001。對照組中阻斷葉與非阻斷葉的腫瘤HRA值的比率為l，OPT組為282，OPV組為11，INT組為18。假手術(shù)組中右葉的腫瘤負荷接近于左葉和中葉的負荷，腫瘤生長的HRA比率幾乎為1。從這個結(jié)果來看，在未經(jīng)歷缺血再灌注損傷的假手術(shù)組小鼠肝臟中，左葉和中葉與右葉腫瘤的生長速度同步。而OPT組小鼠中，左葉和中葉與右葉腫瘤的HRA比率是SO組的5倍，OPV組是SO組的12倍，I

3、NT組是SO組的27倍。對比非阻斷肝葉腫瘤生長的速度，各組之間無明顯差別。3幾種阻斷方式阻斷60min復(fù)流后24小時肝臟組織病理學(xué)變化，s0組可見肝小葉結(jié)構(gòu)清晰，肝竇條索狀結(jié)構(gòu)完整，腫瘤細胞周圍見少許的壞死區(qū)域，OPT組可見肝小葉結(jié)構(gòu)基本清晰，肝竇條索狀結(jié)構(gòu)相對完整，肝竇內(nèi)炎性細胞明顯浸潤，部分肝細胞分裂相明顯，處于損傷修復(fù)狀態(tài)，腫瘤細胞周圍見有大量的壞死區(qū)域，0PV組可見肝小葉結(jié)構(gòu)清晰，肝竇內(nèi)少量炎細胞浸潤，分裂相肝細胞較少，腫瘤細胞

4、周圍壞死區(qū)域較少，INT組可見肝小葉結(jié)構(gòu)基本清晰，肝竇內(nèi)見有大量炎性細胞明顯浸潤，分裂相肝細胞相對較少，腫瘤細胞周圍見有大量的壞死區(qū)域。OPV組肝臟組織損傷程度明顯低于OPT組和INT組。4幾種阻斷方式阻斷60min復(fù)流后24小時MPO變化，對照組測量小鼠正常MP0值為030050062(活力單位／克濕片)‘，復(fù)流后24h，OPT組為O7304O087(活力單位／克濕片)，0PV組為05860099(活力單位／克濕片)，INT組為070

5、040089(活力單位／克濕片)，OPV組的數(shù)值明顯低于OPT組和INT組。5幾種阻斷方式阻斷60min復(fù)流后5天PCNA在肝癌組織中的陽性表達，sO組PCNA標(biāo)記指數(shù)30％，OPT組為782％，0PV組為454％，INT組為609，OPV組的數(shù)值明顯低于OPT組和INT組。結(jié)論：與完全肝門阻斷組和間斷完全阻斷組相比，保留肝動脈持續(xù)阻斷門靜脈的入肝血流阻斷方式可以減輕小鼠肝臟缺血再灌注損傷，同時減緩肝細胞癌的生長和轉(zhuǎn)移。關(guān)鍵詞：肝臟，血