保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：肝臟血流控制技術(shù)是安全施行肝切除術(shù)的關(guān)鍵。基于肝臟由肝動(dòng)脈、門靜脈雙重供血的特點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)以大鼠為研究對(duì)象，進(jìn)行保留肝動(dòng)脈血流間斷門靜脈阻斷的實(shí)驗(yàn)研究。
　　方法：實(shí)驗(yàn)采用董家鴻教授提出的經(jīng)尾狀葉轉(zhuǎn)流門靜脈血流模型，根據(jù)阻斷方式的不同，隨機(jī)將大鼠分成3組：SO組、IC組和HIC組。首先測(cè)定各組耐受阻斷的安全時(shí)限。在安全時(shí)限的范圍內(nèi)行肝切除術(shù)，比較各組肝斷面出血量，術(shù)后0h、1d、3d、7d共4個(gè)時(shí)相點(diǎn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALP）、

2、肝組織三磷酸腺苷（ATP）、肝組織丙二醛（MDA）、肝組織增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）及肝組織病理學(xué)改變。
　　結(jié)果：HIC組與IC組大鼠的安全耐受阻斷時(shí)限均為105min，術(shù)后7天100％存活。將阻斷時(shí)限設(shè)定為90min行肝左葉切除，測(cè)得：SO組肝斷面出血量明顯高于HIC組和IC組，與HIC組及IC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），HIC組高于IC組，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后1d、3d，IC組ALT明顯

3、高于HIC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后7天兩組ALT均基本降至正常；術(shù)后IC組MDA均高于HIC組，僅術(shù)后0d，IC組MDA較HIC組升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后0d，HIC組ATP明顯高于IC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但術(shù)后1d、3d及7d，HIC組ATP均較IC組高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后HIC組PCNA的表達(dá)在各時(shí)間點(diǎn)均較IC組高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；病理