半肝血流阻斷法與肝門血流阻斷法（Pringle法）在肝癌手術(shù)中的效果分析.pdf

1、研究背景：原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellular、carcinuna、HCC)的治療手段雖然很多，但早期手術(shù)切除仍是最有效的治療方法。HCC外科手術(shù)中首先要解決的是肝切除術(shù)中的出血問題，對肝出血的控制主要是對肝門處入肝血流的阻斷和肝靜脈出血的控制，入肝血流的阻斷方法主要有肝門血流阻斷法(pringle法)、半肝血流阻斷法及全肝血流阻斷法。Pringle法及全肝血流阻斷法主要造成肝臟的熱缺血一再灌注損傷直接影響HCC病人的治療效果、

2、愈后及并發(fā)癥的發(fā)生，而半肝血流阻斷是選擇性地阻斷病側(cè)肝臟的血流，不影響另一側(cè)肝臟的血流供應(yīng)及不引起胃腸道的淤血，故對HCC病人的肝功能影響較小，手術(shù)死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生相對較少。本文選擇兩組肝癌病人分別采用pringle法和半肝血流阻斷法行肝癌切除術(shù)，通過比較手術(shù)缺血時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肝功能的變化及并發(fā)癥等來了解兩種阻斷法的優(yōu)缺點從而指導(dǎo)臨床工作。 目的：研究半肝血流阻斷法在HCC切除術(shù)中的應(yīng)用和療效。 方法：選擇9

3、0例HCC病人分成兩組分別采用pringle法和半肝血流阻斷法行肝切除手術(shù)，觀察手術(shù)平均缺血時間、手術(shù)時間、出血量、術(shù)后肝功能的情況、并發(fā)癥的發(fā)生率及腸道功能恢復(fù)情況等。應(yīng)用x2檢驗分析計數(shù)資料，t檢驗分析計量資料，多因素分析用于鑒別術(shù)后并發(fā)癥的獨立影響因子，對兩種阻斷法在HCC切除術(shù)中的療效進行比較研究。 結(jié)果：半肝血流阻斷法在總?cè)毖獣r間、手術(shù)時間、出血量方面與pringle法比較無顯著差異(P>0.05)。在術(shù)后肝功能的變化