半肝血流阻斷法與肝門血流阻斷法（Pringle法）在肝癌手術(shù)中的效果分析.pdf

1、研究背景：原發(fā)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular、carcinuna、HCC)的治療手段雖然很多，但早期手術(shù)切除仍是最有效的治療方法。HCC外科手術(shù)中首先要解決的是肝切除術(shù)中的出血問題，對(duì)肝出血的控制主要是對(duì)肝門處入肝血流的阻斷和肝靜脈出血的控制，入肝血流的阻斷方法主要有肝門血流阻斷法(pringle法)、半肝血流阻斷法及全肝血流阻斷法。Pringle法及全肝血流阻斷法主要造成肝臟的熱缺血一再灌注損傷直接影響HCC病人的治療效果、

2、愈后及并發(fā)癥的發(fā)生，而半肝血流阻斷是選擇性地阻斷病側(cè)肝臟的血流，不影響另一側(cè)肝臟的血流供應(yīng)及不引起胃腸道的淤血，故對(duì)HCC病人的肝功能影響較小，手術(shù)死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生相對(duì)較少。本文選擇兩組肝癌病人分別采用pringle法和半肝血流阻斷法行肝癌切除術(shù)，通過比較手術(shù)缺血時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肝功能的變化及并發(fā)癥等來了解兩種阻斷法的優(yōu)缺點(diǎn)從而指導(dǎo)臨床工作。 目的：研究半肝血流阻斷法在HCC切除術(shù)中的應(yīng)用和療效。 方法：選擇9

3、0例HCC病人分成兩組分別采用pringle法和半肝血流阻斷法行肝切除手術(shù)，觀察手術(shù)平均缺血時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后肝功能的情況、并發(fā)癥的發(fā)生率及腸道功能恢復(fù)情況等。應(yīng)用x2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，多因素分析用于鑒別術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立影響因子，對(duì)兩種阻斷法在HCC切除術(shù)中的療效進(jìn)行比較研究。 結(jié)果：半肝血流阻斷法在總?cè)毖獣r(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量方面與pringle法比較無顯著差異(P>0.05)。在術(shù)后肝功能的變化