優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)對于社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的影響.pdf

1、目的:了解重慶市社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在社區(qū)衛(wèi)生中心的開展、實(shí)施情況，探索社區(qū)護(hù)士接受綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)對社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理建設(shè)的影響。
　　 方法:方便抽樣選取重慶市的9大主城區(qū)9所社區(qū)衛(wèi)生中心行實(shí)地考察、問卷調(diào)查，了解社區(qū)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展、實(shí)施情況。調(diào)查對象為9名社區(qū)衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)及111名社區(qū)護(hù)士;選取該9所社區(qū)衛(wèi)生中心的68名社區(qū)護(hù)士（排除當(dāng)班護(hù)士外的自愿參加的護(hù)士）接受綜合醫(yī)院護(hù)士及相關(guān)專家的培訓(xùn)。

2、經(jīng)過系統(tǒng)的有組織的教育干預(yù)措施，對比護(hù)士在接受綜合醫(yī)院培訓(xùn)前后優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的知識(shí)的了解及掌握情況，使用柯氏四步評分法評估干預(yù)措施的效果，調(diào)研社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)士服務(wù)的滿意度。
　　 結(jié)果:1.本次調(diào)查顯示目前社區(qū)衛(wèi)生中心的護(hù)理模式主要是功能制護(hù)理模式，未實(shí)施責(zé)任制為主體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;社區(qū)護(hù)士的主要不足之處主要為:缺少人力，缺少公立綜合醫(yī)院支持及相關(guān)專業(yè)知識(shí)（疾病相關(guān)、健康教育、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)）。經(jīng)過此次調(diào)查，社區(qū)護(hù)

3、士最想加強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容為慢病管理的內(nèi)容，及綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的開展形式。其中，最亟待得到綜合醫(yī)院指導(dǎo)的慢病管理內(nèi)容為高血壓、糖尿病及老年癡呆護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。此次調(diào)查研究還顯示了目前社區(qū)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面存在的最大的問題即是責(zé)任制的護(hù)士模式的形成。目前社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目基本開展完善，但實(shí)施的效果有待進(jìn)一步提高;社區(qū)護(hù)士缺乏慢病管理等的專業(yè)知識(shí);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式還未深入社區(qū)，社區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有待形成。2.68名(100％)護(hù)士對培訓(xùn)主題和

4、教師感到滿意或非常滿意，60名(88.2％)護(hù)士對培訓(xùn)的環(huán)境和工具感到滿意或非常滿意（其中不滿意的護(hù)士主要是針對授課環(huán)境不滿）。3.經(jīng)培訓(xùn)，社區(qū)護(hù)士對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知程度的測試分?jǐn)?shù)由12.37分提高到19.97分，培訓(xùn)前后結(jié)果有顯著差異(t=-7.740，p＜0.05)。4.實(shí)行社區(qū)責(zé)任制護(hù)理模式后，顯著提高患者滿意度得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-7.270，p＜0.05)。5.實(shí)行社區(qū)責(zé)任制護(hù)理模式后，回收了全部189份(100％)培訓(xùn)