優(yōu)質(zhì)護(hù)理定稿

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動員大會,,內(nèi) 容,一、什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理？三、我們存在的問題有哪些？四、在以后的工作中，我們應(yīng)該做到？五、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中我們將得到什么？,什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),活動內(nèi)容：1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理。2、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，營造輕松和諧住院環(huán)境。3、落實護(hù)士包干分管病人和護(hù)士床邊工作制。4、提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理和個性化護(hù)理。,服務(wù)宗旨：以病人為中心，以質(zhì)量為核心。,服務(wù)目標(biāo)：患者滿意、社會

2、滿意、政府滿意。,爭先創(chuàng)優(yōu)，共建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),主題：,夯實基礎(chǔ)護(hù)理 提供滿意服務(wù),二、如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們從點點滴滴做起！,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識,病人無醫(yī)，將陷于無望； 病人無護(hù)，將陷于無助。 ——王琇瑛,我國首位南丁格爾獎得主王琇瑛的這番話曾激勵著一個又一個護(hù)理人員勤奮工作，不讓病人陷入無助的境地。即使是現(xiàn)在，面

3、對著傳染性極強(qiáng)的病人，我們也都認(rèn)為這些只是自己應(yīng)該做的，同時心理默默感謝家人的支持和病人的理解與信任。    我最喜歡的是冰心老人的一段話：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。我認(rèn)為這是對護(hù)士天職最好的詮釋，也希望能默默地用自己的行動為它做出注腳。,護(hù)理現(xiàn)狀,據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》一項對住院病人

4、滿意度的調(diào)查顯示，病人對護(hù)士態(tài)度及質(zhì)量的滿意度只有56.9%。而另一項對護(hù)理人員所做的調(diào)查表明，37%護(hù)士直接認(rèn)同自己的“情緒調(diào)節(jié)能力不足”50%的護(hù)士“經(jīng)常有抑郁感、郁悶感。患者眼里：“白衣天使”態(tài)度冷漠，沒有感情只能算是護(hù)理機(jī)器。護(hù)士心里：高強(qiáng)度的工作量及高風(fēng)險，草根的收入和社會地位?！拔覀円埠芪?高風(fēng)險、高工作量、低收入、低社會地位,護(hù)理現(xiàn)狀,改變功能制護(hù)理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作業(yè)， 護(hù)士成天奔波

5、于治療室、藥療室、病房、藥房等，一天下來累彎了腰、跑痛了腿，但病人仍不滿意，醫(yī)生依舊抱怨。 護(hù)士眼中只有“操作”，沒有“病人”，主動服務(wù)意識差， 護(hù)士扎堆在護(hù)士站，喊接藥水的多職責(zé)不明確，護(hù)士能偷懶就偷懶基礎(chǔ)護(hù)理無人監(jiān)管病人滿意度底,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為我們帶來了什么？,1、護(hù)士得到了空前的重視2、護(hù)理工作被提為一把手工程3、示點單位作出了示范樣板、高獎金4、開發(fā)醫(yī)院支持系統(tǒng)，減少非護(hù)理工作，將時間還給護(hù)士5、增加人員、設(shè)施

6、的配置及資金的投入6、分層聘用，得到自身價值的充分體現(xiàn),乘著醫(yī)改的東風(fēng)，揚(yáng)帆啟航,馬曉偉在5.12的講話中指出，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨著重大歷史機(jī)遇，這是因為：第一，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，黨和政府高度重視護(hù)理工作，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革推進(jìn)為護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)大支撐。第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展贏得了患者和社會各界普遍贊譽(yù)，促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)面貌發(fā)生改變，推動了補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，為護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好氛圍

7、。第三，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展為壯大護(hù)理產(chǎn)業(yè)提供了機(jī)遇。第四，人民群眾健康需求為擴(kuò)大護(hù)理就業(yè)規(guī)模提供了空間。,第一，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為平臺，深入推進(jìn)護(hù)理改革。堅定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，積極開展延伸服務(wù)。要進(jìn)一步深化護(hù)士的崗位管理，建立績效考核和激勵機(jī)制，推進(jìn)分配制度改革，將臨床實踐能力與職稱晉升、獎勵評優(yōu)、崗位培訓(xùn)、職業(yè)生涯發(fā)展等結(jié)合。要處理好增量與存量的關(guān)系，做好加法而不做減法，通過護(hù)理改革，逐步實現(xiàn)醫(yī)院人事和收入分

8、配制度改革，加強(qiáng)內(nèi)部科學(xué)管理，為公立醫(yī)院改革營造良好環(huán)境。第二，把握發(fā)展方向，促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。我國公立醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)當(dāng)是在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，向著管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化和模式集團(tuán)化的方向發(fā)展，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，進(jìn)而實現(xiàn)“三

9、個提高”，即提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。特別是支付方式的改革，將影響醫(yī)療服務(wù)行為，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，最終實現(xiàn)改革的目標(biāo)。,（一）改善護(hù)理服務(wù),1.實施責(zé)任制，落實整體護(hù)理。 護(hù)士護(hù)理患者實施責(zé)任制，改變功能制分工方式，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)若干患者的全部護(hù)理任務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等?！锇刹∪?，落實責(zé)任。 將整體護(hù)理責(zé)任包干的護(hù)理模式固定下來。,責(zé)任制整體護(hù)

10、理,責(zé)任包干制，落實整體護(hù)理。 實行責(zé)任護(hù)士或護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干病人的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。提高護(hù)士積極性，高年資起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資有成長、發(fā)展空間。既分工又合作增強(qiáng)了團(tuán)隊凝聚力。,（一）改善護(hù)理服務(wù),人人對質(zhì)量負(fù)責(zé),（一）改善護(hù)理服務(wù),對患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對護(hù)士而言：每名護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者 只有這樣的分工，才能由責(zé)任護(hù)士全

11、程、全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)技術(shù)的關(guān)系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理。,（一）改善護(hù)理服務(wù),,（一）改善護(hù)理服務(wù),3.豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域， 提供人性化護(hù)理。 從患者需求和利益出發(fā)，結(jié)合專科特點，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。,（二）加強(qiáng)護(hù)理管理,.建立工效掛鉤的績效考核制度。 根據(jù)護(hù)士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、

12、晉升、評優(yōu)、培訓(xùn)進(jìn)修等相結(jié)合?！镎{(diào)動護(hù)士積極性， 保證工作持久開展的根本動力。,（二）加強(qiáng)護(hù)理管理,2.探索、實施護(hù)理垂直管理。 建立符合護(hù)理工作特點的人事管理制度和用人機(jī)制。護(hù)士的薪酬分配向工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，不依附于醫(yī)療科室，由身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。,（二）加強(qiáng)護(hù)理管理,3.簡化護(hù)理文件書寫。 護(hù)士需要書寫填寫：體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、

13、手術(shù)清點記錄、護(hù)理記錄單。每班書寫時間≤30分鐘。 臨床路徑、電子病歷，提高工作效率,（三）落實保障措施,3.提高一線護(hù)士福利待遇，實現(xiàn)同工同酬。4.建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士的非護(hù)理工作，增加直接護(hù)理時間。,三、值得注意的問題,1.真正夯實基礎(chǔ)護(hù)理 醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人。醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

14、,三、值得注意的問題,世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報告》中指出，護(hù)士的工作主要包括4個方面：照顧患者、協(xié)助診療健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào),三、值得注意的問題,照顧患者方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護(hù)理活動是患者的日常生活活動。在關(guān)心患者身體基本需要的同時，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和

15、焦慮。,三、值得注意的問題,2.強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)?？谱o(hù)理 通過基礎(chǔ)護(hù)理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(yīng)，早期、及時地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。洗腳—腫脹—深靜脈血拴早期擦浴—出血點—過敏性紫癜早期表情食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍早期,三、值得注意的問題,3.絕非追求“無陪護(hù)” 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是取消陪護(hù)，而是要通過責(zé)任護(hù)士落實整體護(hù)理，改變不得不陪護(hù)的局面。,三、值得注

16、意的問題,4. 不是“洗頭洗腳”工程 不能單純強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的表面化落實，卻忽視了照顧患者過程中，實施責(zé)任制，落實整體護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)保障患者安全、增進(jìn)醫(yī)療效果和患者康復(fù)促進(jìn)。,三、值得注意的問題,5.不搞大包大攬 護(hù)理患者過程中，要對患者病情、自理能力進(jìn)行評估，制定適合患者的服務(wù)內(nèi)容。注重患者的功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉，鼓勵和促進(jìn)患者自理能力的提高，更好地回歸社會。,三、值得注意的問題,6. 護(hù)理收

17、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 2009年11月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》，2009-2011年主要任務(wù)之一：進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。,三、值得注意的問題,要嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實施護(hù)理服務(wù)，做到真正的“優(yōu)質(zhì)” 。必須堅持“先把好事辦好”的原則，重點放在實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。只有扎實開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病房才能適時進(jìn)行價格浮動，不能搞跟風(fēng)漲價。 要做好部門間協(xié)調(diào)，提高醫(yī)保報銷水平，不增加患者個

18、人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,取得顯著成效,1.患者滿意度明顯提高。2.家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。3.患者安全進(jìn)一步得到保障。4.護(hù)理服務(wù)不斷豐富和拓展。5.探索績效考核和激勵機(jī)制。,病人反應(yīng)：,護(hù)士與病人接觸時間，隨時能看到護(hù)士的身影，護(hù)士親切、主動、周到的服務(wù)，解決了切身問題，享受到了真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。沒有家人陪護(hù)感到很放心，并且減輕了家庭的陪護(hù)壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,護(hù)士反應(yīng)：,基礎(chǔ)護(hù)理是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時，可更深入、更

19、仔細(xì)地觀察病人的病情。實現(xiàn)了主動服務(wù)、承諾服務(wù)?？奢^合理分配護(hù)理工作時間，在落實基礎(chǔ)護(hù)理的同時，能把?？谱o(hù)理做精，護(hù)士價值也得到了體現(xiàn)。病人打紅燈次數(shù)大大減少，使護(hù)理工作條理性增強(qiáng)，無效勞動減少。小組責(zé)任制的實行，有利于年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)成長，心理壓力也得到緩解。,醫(yī)生反應(yīng)：,護(hù)士把專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理齊抓共管，使我們對護(hù)理工作更加放心，醫(yī)護(hù)合作更加密切。病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療秩序得到明顯改善，醫(yī)生能夠在安靜、整潔的環(huán)境中工作，心情也好了很多

20、。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展也觸動了醫(yī)生的服務(wù)意識。,最終目標(biāo),優(yōu)化護(hù)理模式：實行責(zé)任制分工方式深化整體護(hù)理：全面、全程照顧患者落實護(hù)理職責(zé)：專業(yè)照顧、協(xié)助診療、 健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)提高管理效率：調(diào)動護(hù)士積極性， 實現(xiàn)工作效率最大化促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服