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1、目的:觀察氣管導(dǎo)管套囊不同充氣方法對(duì)導(dǎo)管套囊壓與氣管黏膜損傷的影響。
方法:擇期全麻下行婦科腫瘤切除術(shù)患者120例,隨機(jī)分為3組,分別用3種不同的方法給氣管導(dǎo)管套囊充氣:①指感法;②測(cè)壓法;③最小封閉壓力法,用專用套囊測(cè)壓表分別測(cè)定3種方法給氣管導(dǎo)管套囊充氣后的套囊壓力。術(shù)畢在患者蘇醒拔出氣管導(dǎo)管過(guò)程中,用可視纖維喉鏡觀察患者氣管黏膜的改變,比較不同充氣方法的導(dǎo)管套囊壓力與氣管黏膜損傷的差異。
結(jié)果:指感法組平均套囊
2、壓(49±11.8 cmH2O)明顯高于測(cè)壓法組(27±1.5 cmH2O)和最小封閉壓力法組(25±2.1cmH2O),測(cè)壓法和最小封閉壓力法兩組間平均套囊壓差異不明顯(P=0.111)。指感法組氣管黏膜損傷發(fā)生率(87.5%)較測(cè)壓法組(20%)和最小封閉壓力法組(15%)明顯升高,測(cè)壓法和最小封閉壓力法兩組間患者氣管黏膜損傷的發(fā)生率差異不明顯(P=0.556)。
結(jié)論:憑經(jīng)驗(yàn)用指感法給導(dǎo)管套囊充氣,易使套囊內(nèi)壓力遠(yuǎn)高于正
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