不明原因性心源性猝死者心房肌SCN5A和ANK2的表達及意義.pdf

1、目的:觀察不明原因性心源性猝死者(Sudden cariac death，SCD)右心房心肌細胞中SCN5A和ANK2基因在蛋白質水平的表達及其法醫(yī)學意義。
　　方法:選取2011-2013年青島市尸體解剖鑒定中心心臟標本58例，根據(jù)患者死因及相應部位的蘇木素-伊紅(Hematoxylin-Eosin，HE)染色結果分為3組:A組為對照組，共20例，分別為因肝破裂死亡者6例，因交通事故損傷而致死者8例、自縊身亡者4例、高空墜落致死

2、2例，B組為因器質性心臟病變致SCD，共20例，分別為冠心病致SCD者13例，病毒性心肌炎致SCD者3例，擴張性心肌病致SCD者4例，C組為不明原因性SCD者，共18例。運用免疫組織化學方法檢測三組標本右心房心肌細胞中SCN5A和ANK2的表達，用Image-Pro Plus軟件對圖像進行處理，用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:HE染色結果顯示:A組部分心肌標本未檢見明顯異常，B組冠心病致SCD者心肌標本可見冠狀動脈前

3、降支、左旋支及右冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化;病毒性心肌炎致SCD者心肌標本中可見細胞間質增生、水腫、大量炎細胞浸潤;擴張性心肌病性猝死致SCD者的心肌標本檢見心肌細胞存在程度不一樣的肥大或萎縮，C組心肌標本未發(fā)現(xiàn)明顯異常。免疫組織化學結果顯示:SCN5A在A組的右心房心肌細胞的細胞膜上呈陽性表達，吸光度值與B組之間的差異較小，并沒有統(tǒng)計學意義（t=0.318，P＞0.05），但均高于C組(t=3.484，3.561，P均＜0.01)

4、。ANK2在A組右心房心肌細胞的細胞質中呈陽性表達，其吸光度值與B組的吸光度值之間的差異較小，無統(tǒng)計學意義（t=0.223，P＞0.05），但兩組與C組的吸光度值之間的差異顯著（t=2.878，2.519，P＜0.01，P＜0.05）。等級相關分析結果顯示:三組右心房心肌細胞中SCN5A和ANK2的吸光度值間均不存在明顯的相關關系(r=0.324，-0.014，-0.159，P＞0.05)。
　　結論:不明原因性SCD者右心房心肌