生肌調(diào)節(jié)因子在橫紋肌肉瘤中的表達(dá)與DNA倍體、融合基因的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究生肌因子(肌源性調(diào)節(jié)蛋白)在橫紋肌肉瘤診斷與鑒別診斷中的作用;探索應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)在石蠟包埋橫紋肌肉瘤組織中檢測(cè)融合基因PAX3-FKHR;分析生肌調(diào)節(jié)因子、DNA倍體和其它預(yù)后因子與患者生存期的關(guān)系,評(píng)估其作為橫紋肌肉瘤預(yù)后因子的應(yīng)用價(jià)值.材料與方法:研究對(duì)象為1983~2003年間存檔的128例橫紋肌肉瘤(RMS).第一部分研究中包括另外30例對(duì)照組非橫紋肌源性惡性腫瘤,其中原始神經(jīng)外胚層瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、非霍

2、奇金淋巴瘤及惡性纖維組織性細(xì)胞瘤各6例.研究方法為組織芯片免疫組織化學(xué)染色PV<'TM>二步法,熒光原位雜交(FISH)技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)(Flow cytometry).統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x<'2>檢驗(yàn),計(jì)量資料采用M<'->x+s表示,生存率計(jì)算采用壽命表法,生存率的比較采用Kaplan-Meier法進(jìn)行Log-rank生存分布檢驗(yàn).對(duì)于單因素分析有意義的變量,通過(guò)變量逐步引入的方法進(jìn)入COX回歸模型,從而排除變量之間的干擾因素,確立影

3、響生存預(yù)后的獨(dú)立因素.結(jié)論:生肌因子MyoD1及myogenin免疫組化染色可用于橫紋肌肉瘤的診斷,特別可用于胚胎型及腺泡型橫紋肌肉瘤與其它非橫紋肌肉瘤的鑒別診斷,其靈敏度高,特異性好,實(shí)驗(yàn)有效率高.該研究自行設(shè)計(jì)的融合基因探針,結(jié)構(gòu)正確,檢測(cè)有效,但靈敏度尚待提高.融合基因能否用于鑒別診斷腺泡型橫紋肌肉瘤,是否可以判斷預(yù)后還需擴(kuò)大檢測(cè)樣本數(shù)量進(jìn)一步證實(shí).橫紋肌肉瘤的DNA倍體變化主要形式為超二倍體DNA,其次,多周期現(xiàn)象也很常見,提示