肝癌貧血患者血清hepcidin的表達(dá)水平及其與炎性因子的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:鐵調(diào)節(jié)蛋白(hepcidin)，是一種主要在肝臟中表達(dá)的多肽激素，既能作為抗菌肽直接進(jìn)行抑菌殺菌，也能經(jīng)鐵代謝途徑抑制病原體攝取鐵進(jìn)而抑制其生長和繁殖，還可以調(diào)節(jié)鐵的吸收、利用及儲存的平衡，達(dá)到鐵的穩(wěn)態(tài)。已有研究表明，腫瘤、炎癥、感染、和免疫功能異常會激活免疫細(xì)胞，進(jìn)而增加TNF-α、IL-6、IL-1、IL-10等細(xì)胞因子的釋放量，通過激活JAK2/STAT3途徑誘導(dǎo)Hepcidin在肝臟中高表達(dá)。而貧血時升高的EPO對Hepc

2、idin有抑制作用。已有研究表明，Hepcidin是慢性病貧血(ACD)發(fā)生的主要原因之一，肝癌貧血病人伴隨著炎癥發(fā)生，屬于ACD，有關(guān)肝癌患者貧血及炎癥的發(fā)生、發(fā)展機制尚不清楚。本研究應(yīng)用ELISA法和分光光度法觀察肝癌慢性炎性貧血患者血清中hepcidin、EPO、IL-6、CRP及鐵參數(shù)表達(dá)水平的變化，并進(jìn)一步探討hepcidin與EPO及炎性因子IL-6、CRP相關(guān)性，為闡明肝癌慢性炎性貧血的發(fā)生、發(fā)展機制提供理論依據(jù)，為探尋有

3、效的治療方法提供新思路。
　　方法:本實驗分為兩組:正常對照組(Control group)（30例）、肝癌貧血組(Liver cancer anemia group)（40例）。均為空腹8小時后采集血樣，將2ml血液加入EDTA-K2抗凝真空管中，與抗凝劑充分混勻，抗凝劑與血液比值為1∶9。再取5ml全血離心5分鐘(3000g/min)，得到血清。應(yīng)用血細(xì)胞分析儀LH750檢測血常規(guī)，應(yīng)用ELISA法檢測血清中Hepcidin-

4、25、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、促紅細(xì)胞生成素(EPO)、血清鐵蛋白(SF)、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)，應(yīng)用分光光度法法檢測血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC);用免疫比濁法檢測C-反應(yīng)蛋白（CRP）。對肝癌貧血組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析，從而探討在肝癌貧血患者中Hepcidin表達(dá)水平及其與Hb、鐵參數(shù)、EPO及CRP、IL-6的相關(guān)性。所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、與正

5、常對照組相比，肝癌貧血組hepcidin表達(dá)水平升高，但無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、與正常對照組相比，肝癌貧血組血清EPO水平明顯升高(P＜0.001)。
　　3、與正常對照組相比，肝癌貧血組血清IL-6水平明顯升高(P＜0.001)，CRP水平較正常對照組明顯升高(P＜0.001)。
　　4、與正常對照組相比，肝癌貧血組血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平均明顯升高(P＜0.001);血清鐵明顯下降(P＜0.001)

6、。
　　5、肝癌貧血組hepcidin與Hb、CRP、IL-6、SF、TRF、TIBC、SI、EPO均不顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為Hb(r=-0.277，P=0.084)、CRP(r=0.126, P=0.439)、 IL-6(r=0.169, P=0.296)、 SF(r=0.263, P=0.101)、TRF(r=0.248, P=0.123)、TIBC(r=0.076, P=0.643)、SI(r=-0.211,P=0.190