完全旋后位小夾板固定治療創(chuàng)傷性下尺橈關節(jié)損傷的臨床研究.pdf

1、目的：根據(jù)下尺橈關節(jié)的解剖生物力學特點和下尺橈關節(jié)旋前位暴力損傷特點，應用完全旋后位小夾板固定，治療前臂旋前位暴力損傷引起的創(chuàng)傷性下尺橈關節(jié)損傷(脫位、半脫位)。探討本方法的優(yōu)點，以提高本病的診斷和治療效果。方法：通過完全旋后位小夾板固定組、中立位小夾板固定組、石膏旋后位固定組治療后傳統(tǒng)療效評價；同時，按照疼痛，握力，前臂旋轉障礙度數(shù)，治療后X線顯示下尺橈間距、尺骨小頭向背側突起程度和橈骨縮短距離的積分評價，進行統(tǒng)計學處理。結果：三組病

2、例中，療效最差的是中立位固定組。兩旋后位固定組同小夾板中立位固定組比較，總體療效好于小夾板中立位固定。同樣是旋后位固定，小夾板完全旋后位固定組療效明顯好于石膏固定組。結論：前臂完全旋后時，橈骨向遠側、背側移位，尺骨頭靠在尺骨切跡的掌側面。同時，因為過度旋前造成的掌側韌帶(TFCC的掌側面)和背側關節(jié)囊損傷由于體位關系得到有效放松，有利于它們的愈合。旋后位時骨間膜舒展，下尺橈關節(jié)損傷后骨間膜如有損傷也有利于它的愈合。本治療方法又充分利用了