苗族驗(yàn)方治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30例

1、基盤廑笠苴基墮友煎疰劍饞絲差蔓煎21倒盈!翅易發(fā)生呼吸道感染雌’，因此，應(yīng)加強(qiáng)病房通風(fēng)，預(yù)防HAl發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)該要求醫(yī)務(wù)人員在治療老年患者應(yīng)給予更多的支持性4治療，在對患者進(jìn)行侵入性操作時嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。。64參考文獻(xiàn)I湯桂麗劉利，彭燕老年患者醫(yī)院感染因素I|缶床分析[J]中，國藥業(yè)2010；19(11)：6452楊忠良老年醫(yī)院感染患者監(jiān)測及臨床分析[J]，中國臨床保健雜志，2009：12(4)：382—33

2、王輝老年患者醫(yī)院感染相關(guān)因素調(diào)查分析[J]中華醫(yī)院感染苗族驗(yàn)方治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30例1935學(xué)雜志，2007；17(7)：800張駿驥盧萍，周偉宏住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J]中國感染控制雜志，2011；10(4)：2868，285張勇陳素華老年乙肝肝硬化患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J]健康必讀：F半月2011；19(9)：367趙紅梅，張淑軍，于海燕腦梗塞老年患者醫(yī)院感染的高危岡索和護(hù)_琿!：F預(yù)措施[J)醫(yī)學(xué)信息；中旬刊，2010；

3、5(12)：38234俞秀艷老年心力衰竭患者合并醫(yī)院感染的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J]中國醫(yī)藥指南。2010；8(30)：3】l2，(201l0915收稿20111229修回](編輯袁左嗚／張慧)蔡海慶李玉雄(貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)骨傷醫(yī)院骨科，貴州貴陽550002)【關(guān)鍵詞]創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；苗族驗(yàn)方；臨床研究[中圖分類號)R儡【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】10059202【201209193502；doi：103969／jissn100

4、59202201209077創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎損傷性骨關(guān)節(jié)炎，是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。“。刨傷性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)文獻(xiàn)中并無與之相應(yīng)的病名j。但因其屬于骨病，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，故當(dāng)屬于中醫(yī)骨痹的范疇。我院自2011年2月至2011年lO月，用該苗族驗(yàn)方治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎60例，療效顯著。1資料與方法11一般資料共收治創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者60

5、例，其中治療組30例，年齡18～70歲，平均435歲：對照組30例，年齡18—70歲，平均41歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的風(fēng)寒濕痹證，有明確外傷史，年齡18～70歲，符合創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，近lW內(nèi)未服用其他相關(guān)治療藥物或采用相關(guān)治療方法。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏體質(zhì)者(特別是對酒精過敏者)；②合并有嚴(yán)重心腦血管、肝，腎和造血系統(tǒng)疾病及精神?。虎酆喜⒂衅渌膊】赡苡绊懙絼?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療；④孕婦及哺乳期婦女。12方法(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①

6、損骨血凝：由外傷或勞損導(dǎo)致筋骨損傷。骨節(jié)交會之處為關(guān)節(jié)大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)，小筋附于骨外所以跌打損傷，輕者傷筋，重者傷筋損骨，血瘀腫脹，壅閉不通敵疼痛而發(fā)病’43。②肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動靈活。肝腎同源肝陰和腎陰相互為用。因此，筋脈和同，骨髓堅固，骨正筋柔若肝血腎精漸虧，氣血不足或患者傷及肝腎。致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。③外邪客通訊作者：李毛雄(1962)，男，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)骨傷科學(xué)研究。第一作者：蔡

7、海慶(1980一)，男醫(yī)師在讀硬t主要從事中醫(yī)骨傷科學(xué)研究。犯：起居不慎，冒風(fēng)受寒，坐臥冷濕之地，或涉風(fēng)冒雨或身勞汗出衣著濕冷等皆可導(dǎo)致風(fēng)寒濕客犯風(fēng)寒濕客犯經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。(2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷史或有明顯的外傷史，發(fā)病過程緩慢。②早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但過勞后癌狀又加重。⑧后期關(guān)節(jié)疼痛與活動有關(guān)，活動時日『出現(xiàn)粗糙摩擦感?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)變形”J。④x射線

8、檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下關(guān)節(jié)面硬化、關(guān)節(jié)邊緣有程度不等骨刺形成，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整、骨端變形、關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體”]。(3)苗族驗(yàn)方：將水冬瓜100g，黑骨藤50g。金鐵鎖50g，飛龍掌衄50g，用50。食用苞谷酒1000ml密封浸泡lW。成品為茶色液體。將酊劑3～5“均勻涂抹于患處，用手搓揉至發(fā)熱，每日3次。對照組采用正骨水治療。13觀察指標(biāo)(1)療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》骨痹證擬定。臨床治愈

9、：關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失，活動功能恢復(fù)正常；顯效：輕度關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動功能完好；好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹減輕，關(guān)節(jié)活動功能好轉(zhuǎn)；無效：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹無變化或加重。(2)視覺模擬評分法(VAS10分值法)：0分(優(yōu))：無痛；3分以下(良)：有輕微的疼痛，患者能忍受；4—6分(可)：疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分(差)：有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍。14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSSl60軟件包進(jìn)行分析，數(shù)值變鼉資料以孑s表示，分類變量資料以百分比

10、表示；兩均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)，兩樣本率或構(gòu)成比的比較采用，檢驗(yàn)。2結(jié)果治療組、對照組治療前后積分比較有顯著差異(PO05)。見表l。萬方數(shù)據(jù)苗族驗(yàn)方治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30例苗族驗(yàn)方治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30例作者：蔡海慶，李玉雄作者單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)骨傷醫(yī)院骨科貴州貴陽550002刊名：中國老年學(xué)雜志英文刊名：ChineseJournalofGerontology年，卷(期)：201232(9)參考文獻(xiàn)(10條)參考文獻(xiàn)(10

11、條)1.羅建光膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2011(04)2.張松勘武生謝鳴踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)二期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[期刊論文]中華創(chuàng)傷骨科雜志2009(12)3.賀侃松創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病理機(jī)制和治療初探[期刊論文]中國醫(yī)藥指南2011(22)4.張傳海來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2009(03)5.陳文治王慧敏鄧曉強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)方外洗對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液NO、8OD、MDA的影

12、響2010(16)6.蔡曉輝程飚膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡下治療144例療效觀察[期刊論文]中國基層醫(yī)藥2009(06)7.周愛國張健安洪金屬對金屬髖關(guān)節(jié)置換治療髖臼骨折后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[期刊論文]重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2010(04)8.儲小兵童培建章建華全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[期刊論文]中華外科雜志2010(14)9.吳戰(zhàn)坡陳偉張奇微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)融合術(shù)治療距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究[期刊論文]中華創(chuàng)傷骨科雜志2011