踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過總結(jié)和分析踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的臨床資料及其隨訪結(jié)果,探討踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥、注意事項,觀察踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的療效,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),為臨床治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎采用合理的手術(shù)方法提供依據(jù)。
   方法:我院自2005年10月至2008年5月,對47例踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎行踝上截骨術(shù)治療,31例獲得完整隨訪資料:12例行開放性楔形截骨術(shù),其中10例脛骨內(nèi)側(cè)

2、開放性楔形截骨術(shù)即時矯正踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,此間有3例在即時矯正內(nèi)翻的同時行跗管松解術(shù),2例因踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重內(nèi)翻畸形愈合,在截骨同時用Ilizarov治療器下緩慢牽張矯正原始畸形愈合;19例行腓骨退旋延長術(shù)。應(yīng)用美國骨科足踝外科協(xié)會(AOFAS)踝關(guān)節(jié)功能評分系統(tǒng)進行評分。
   結(jié)果:31例獲得12-43個月(平均27.3個月)隨訪。骨折全部愈合,平均臨床愈合時間為13.3周(111-17周),完全負重時間平均為14.1周(12-19周)

3、。術(shù)后12個月踝關(guān)節(jié)AOFAS評分為63-92分,平均84.3分,其中優(yōu)14例,良11例,一般6例,優(yōu)良率80.6%。術(shù)后2例出現(xiàn)內(nèi)側(cè)切口裂開,1例發(fā)生內(nèi)側(cè)切口皮緣部分壞死,均經(jīng)換藥保守治療痊愈。3例術(shù)后出現(xiàn)足外側(cè)皮膚感覺麻木,2例患者在最近X線片顯示關(guān)節(jié)炎有輕微進展,予以關(guān)節(jié)腔注射施沛特保守治療后而不需要手術(shù)即獲得了滿意的臨床效果。無螺釘松動、斷裂及內(nèi)固定失效等其他并發(fā)癥。
   結(jié)論:采用踝上截骨術(shù)治療踝關(guān)節(jié)2期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

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