溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”、“骨痹”范疇，是中老年人群的常見病、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎，前者病因尚未明確，可能與性別、年齡、職業(yè)、肥胖、免疫等因素相關(guān)；后者可繼發(fā)于各種膝關(guān)節(jié)及其周圍組織損傷。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于正虛感受風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)脈而成，治療以祛邪扶正為主。西醫(yī)對(duì)本病的治療多只能緩解癥狀，不能改善關(guān)節(jié)功能。因此對(duì)比觀察溫針灸與西藥雙氯芬酸鈉緩釋片治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)

2、節(jié)炎的綜合臨床療效，以尋求一種簡便有效、副作用小的治療方法。
　　 方法:
　　 參照美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及自擬的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，并將其隨機(jī)分為兩組，治療組給予溫針灸治療，選取腎俞、梁丘、血海、犢鼻、內(nèi)膝眼、曲泉、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交10穴，并于腎俞、內(nèi)外膝眼、足三里及三陰交處針柄上插一小段艾條施灸；對(duì)照組給予口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療。10天為一個(gè)療程

3、，3個(gè)療程后對(duì)比觀察療效。依照中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的有效率，并依照HSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從疼痛、行走、活動(dòng)度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性6個(gè)方面對(duì)患者治療前后進(jìn)行綜合評(píng)分，并重點(diǎn)觀察對(duì)疼痛、功能及屈曲畸形的評(píng)分。將其分為四級(jí)：大于80分為優(yōu)，70～79分為良，60～69分為中，小于59分為差，比較治療前后各積分段的人數(shù)變化。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者經(jīng)治療后疼痛評(píng)分均升高(P<0.05)，組間比較無顯著性差異(P>0.

4、05)。
　　 2.兩組患者治療后關(guān)節(jié)功能評(píng)分治療組明顯升高(P<0.05)，對(duì)照組無明顯改變(P>0.05)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3.兩組患者治療后關(guān)節(jié)屈曲畸形評(píng)分治療組明顯升高(P<0.05)，對(duì)照組無明顯改變(P>0.05)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 4.兩組患者治療后綜合評(píng)分優(yōu)、良級(jí)均升高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 5.