膝關(guān)節(jié)鏡結(jié)合獨活寄生丸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.pdf

1、目的:研究分析膝關(guān)節(jié)鏡結(jié)合獨活寄生丸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的療效觀察。KOA好發(fā)于老年人，是一種退行性的骨關(guān)節(jié)疾病，也是一種常見的多發(fā)性慢性疾病。隨著世界人口老齡化程度地加重，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生將影響患者的正常生活和工作，給患者造成一定的心理負擔(dān)，從而影響生活質(zhì)量，故積極有效的治療顯得極其重要。但目前有關(guān)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制尚不明確，故其治療皆為姑息性療法，旨在改善癥狀、延緩

2、疾病發(fā)展進程，減少殘疾，提高生活質(zhì)量。本課題將根據(jù)臨床應(yīng)用較多的膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)，通過觀察膝關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)情況及其綜合療效，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的進一步有效治療提供可靠的依據(jù)。
　　 方法:本次研究對象為2011年7月至2011年12月在十堰市太和醫(yī)院接受住院治療的152例原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，按就診順序?qū)⑺谢颊唠S機分為對照組和治療組各76例，對照組單純行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，治療組在患者

3、行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合獨活寄生丸內(nèi)服，服藥4周。此次研究的所有患者的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)皆由十堰市太和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科同一組醫(yī)師完成。對所有患者進行術(shù)后隨訪1年，比較對照組和治療組兩組患者治療后的綜合療效，并分別在術(shù)后6月、9月、12月對膝關(guān)節(jié)的活動功能進行評估，分析比較兩組的臨床療效。
　　 用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計處理，計量數(shù)據(jù)用(x)±s表示。兩組間膝關(guān)節(jié)活動功能評分比較采用t檢驗，綜合療效比較采用x2檢驗。
　　

4、結(jié)果:
　　 1.綜合療效比較:術(shù)后隨訪1年，152例患者中大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀改善。對照組單純行膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療后總有效率為81.58％，治療組行膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合中醫(yī)藥治療后總有效率為94.74％，治療組的總有效率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.膝關(guān)節(jié)功能AKSS評分比較:
　　 術(shù)后6個月隨訪對照組患者經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能評分為110.50±12.70，治療組患者經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功

5、能評分為136.30±10.57，治療組膝關(guān)節(jié)功能評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 術(shù)后9個月隨訪對照組患者經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能評分為139.60±11.46，治療組患者經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能評分為150.60±9.63，治療組膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組膝關(guān)節(jié)功能評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 術(shù)后1年隨訪對照組患者經(jīng)治療后膝關(guān)節(jié)功能評分為150.40±20.18，治療組患者經(jīng)治療