小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血及近期預后分析.pdf

1、　　目的 評價小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血的療效、安全性；探討影響近期預后的因素。
　　方法 回顧性分析51例高血壓腦出血的臨床資料，采用t-檢驗、Wilcoxon秩和檢驗、Fisher精確概率檢驗、卡方檢驗、方差分析進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果 患者死亡率為23.5%，植物生存和重殘為39.2%；按腦出血意識狀態(tài)分級各組死亡率分別為Ⅰ~Ⅲ級：0；Ⅳ級：9.76%；Ⅴ級：80%。
　　患者入院時收縮壓、意識狀態(tài)分級、瞳孔變

2、化、腦疝、GCS評分高低、出血量、出血部位、急性梗阻性腦積水、中線結(jié)構(gòu)移位、中腦及周圍池改變、術(shù)后再出血等因素與小骨窗法手術(shù)治療高血壓腦出血的近期預后有關。而與年齡、性別、高血壓病史、入院時舒張壓、破入腦室、發(fā)病至手術(shù)時間(7小時以內(nèi)、7小時以上)等因素無關。
　　結(jié)論 小骨窗手術(shù)治療高血壓腦出血安全有效；由于小骨窗開顱設計建立在術(shù)前對病變精確的空間定位基礎上，以最適宜的手術(shù)入路、最適合的開顱尺寸進行血腫清除，所以早期手術(shù)既能減小